拔牙后臉腫可能是由局部創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、干槽癥、過敏反應(yīng)或感染等原因引起，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、口腔護理或就醫(yī)處理等方式緩解。

1、局部創(chuàng)傷

拔牙過程中器械對牙齦及周圍組織的機械刺激可能導(dǎo)致毛細血管破裂，形成局部血腫。表現(xiàn)為拔牙后24小時內(nèi)面部逐漸腫脹，伴隨輕微壓痛。建議術(shù)后立即用冰袋間歇冷敷患側(cè)臉頰，每次15分鐘，間隔1小時重復(fù)，有助于血管收縮減少滲出。48小時后可改為熱敷促進淤血吸收。

2、炎癥反應(yīng)

牙齒拔除后創(chuàng)口會觸發(fā)正常生理性炎癥，機體釋放組胺等介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增加。通常腫脹在術(shù)后2-3天達高峰，伴有局部發(fā)熱感?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，既緩解腫脹又減輕疼痛。避免用力漱口或吸吮動作。

3、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落或溶解時可能發(fā)生局限性骨炎，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。典型癥狀為劇烈放射性疼痛伴腐臭味，腫脹范圍常超過拔牙區(qū)。需由醫(yī)生清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。患者需保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口。

4、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者對麻醉藥物或術(shù)后服用藥物產(chǎn)生過敏，表現(xiàn)為迅速發(fā)展的面部彌漫性腫脹，可能伴隨皮疹或呼吸困難。需立即停用可疑藥物，緊急就醫(yī)處理。醫(yī)生可能開具地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏，嚴重時需腎上腺素搶救。術(shù)前應(yīng)詳細告知藥物過敏史。

5、繼發(fā)感染

術(shù)后口腔衛(wèi)生不良或免疫力低下時，金黃色葡萄球菌等病原體可能侵入創(chuàng)口。特征為腫脹持續(xù)加重并出現(xiàn)跳痛，可有膿液滲出及發(fā)熱。需進行膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。感染控制前避免進食辛辣刺激性食物。

拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，48小時內(nèi)選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯，用健側(cè)咀嚼。術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒，減少劇烈運動。腫脹持續(xù)超過5天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時需及時復(fù)診。日常可使用生理鹽水輕柔含漱，保持口腔濕潤促進愈合。睡眠時墊高枕頭有助于減輕面部水腫。