右側(cè)上額竇囊腫通常是上頜竇黏膜囊腫或黏液囊腫,多數(shù)為良性病變,可能與慢性鼻竇炎、過敏反應(yīng)或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。若囊腫較小且無癥狀,一般無須特殊處理;若伴隨頭痛、面部壓迫感或反復(fù)感染,需考慮手術(shù)切除。
上頜竇囊腫的形成常與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激相關(guān),鼻竇黏膜在反復(fù)充血水腫后可能形成潴留性囊腫。黏液囊腫則多因竇口阻塞導(dǎo)致分泌物積聚,逐漸膨脹壓迫周圍骨質(zhì)。部分患者可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、嗅覺減退或眼眶脹痛,囊腫較大時(shí)可能引發(fā)面部畸形。影像學(xué)檢查如CT或MRI可明確囊腫位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。
對(duì)于無癥狀的小囊腫,建議定期復(fù)查鼻竇CT觀察變化。若囊腫引起持續(xù)性頭痛、視力改變或繼發(fā)感染,需行鼻內(nèi)鏡下囊腫切除術(shù)。術(shù)后需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛緩釋片。
日常應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過敏原,寒冷季節(jié)注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。適當(dāng)用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物滯留。若出現(xiàn)鼻腔出血、視力模糊或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查鼻竇CT評(píng)估恢復(fù)情況,長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙以降低復(fù)發(fā)概率。