老是有口腔潰瘍可能由遺傳因素、維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

部分人群存在家族遺傳傾向，父母反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)子女發(fā)病概率較高。這類患者通常無(wú)需特殊治療，日常需避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生。發(fā)作時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，或局部涂抹醋酸地塞米松粘貼片緩解疼痛。

2、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素B2、B12或葉酸可能導(dǎo)致口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、維生素B12片或葉酸片。伴隨口角炎、舌炎等癥狀時(shí)需檢測(cè)血清維生素水平。

3、局部創(chuàng)傷

牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦或刷牙損傷均可誘發(fā)潰瘍。需及時(shí)處理尖銳牙體邊緣，調(diào)整不合適的假牙。急性期可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯時(shí)使用利多卡因凝膠局部麻醉。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物加重創(chuàng)面損傷。

4、免疫異常

白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病常伴發(fā)口腔潰瘍。可能與T淋巴細(xì)胞功能紊亂有關(guān)，典型表現(xiàn)為多發(fā)深大潰瘍伴生殖器潰瘍。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)，確診后使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)需注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。

5、感染因素

單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可導(dǎo)致潰瘍反復(fù)。皰疹性口炎可見(jiàn)簇狀小水皰破潰后形成潰瘍，真菌感染常伴白色偽膜。需通過(guò)病毒分離或真菌培養(yǎng)確診，分別使用阿昔洛韋乳膏或制霉菌素含漱液進(jìn)行針對(duì)性抗感染治療。

反復(fù)口腔潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。每日使用軟毛牙刷清潔口腔，飯后用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，限制柑橘類酸性水果攝入。記錄潰瘍發(fā)作頻率和伴隨癥狀，若每月發(fā)作超過(guò)3次或潰瘍持續(xù)2周不愈，需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。吸煙者建議戒煙以減少口腔黏膜刺激。