胎兒左心發(fā)育不良主要表現(xiàn)為心臟雜音、呼吸急促、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫、生長發(fā)育遲緩等癥狀,可能與遺傳因素、孕期感染、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。
1、心臟雜音
胎兒左心發(fā)育不良常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常,出生后聽診可聞及粗糙的收縮期雜音,雜音位置多位于胸骨左緣,與左心室流出道狹窄或主動(dòng)脈瓣畸形有關(guān)。需通過心臟彩超明確診斷,嚴(yán)重者需在新生兒期進(jìn)行手術(shù)治療。
2、呼吸急促
由于左心泵血功能不足導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,患兒出生后可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn),尤其在哭鬧或喂養(yǎng)時(shí)加重。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療或呼吸支持。
3、喂養(yǎng)困難
心功能不全使患兒易疲勞,吸吮力弱,表現(xiàn)為吃奶時(shí)出汗、中途停頓、攝入量不足。家長需少量多次喂養(yǎng),選擇高熱量配方奶,并定期評(píng)估體重增長情況。
4、皮膚青紫
當(dāng)合并動(dòng)脈導(dǎo)管依賴型循環(huán)時(shí),患兒四肢末梢及口唇可能出現(xiàn)發(fā)紺,尤其在哭鬧后明顯。需通過前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放,為手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間。
5、生長發(fā)育遲緩
長期心輸出量不足影響營養(yǎng)吸收,患兒體重、身高增長緩慢,運(yùn)動(dòng)耐力低于同齡兒童。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。
確診胎兒左心發(fā)育不良后,家長應(yīng)配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,孕期需定期進(jìn)行胎兒心臟超聲監(jiān)測(cè),出生后注意維持適宜環(huán)境溫度,避免感染,術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和心功能評(píng)估,同時(shí)保證充足營養(yǎng)供給,定期復(fù)查心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。