胎停育一般需要檢查激素水平、超聲檢查、染色體檢查、免疫學檢查、感染因素檢查等項目。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內分泌失調、免疫因素、生殖道感染、子宮結構異常等原因有關。
1、激素水平
通過抽血檢測人絨毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇等激素水平，可評估胚胎發(fā)育狀態(tài)及黃體功能。若激素水平異常上升或下降，可能提示胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足。需結合超聲結果綜合判斷，必要時需補充外源性孕激素支持。
2、超聲檢查
經陰道超聲可清晰觀察孕囊形態(tài)、卵黃囊、胚芽及原始心管搏動情況。胎停育典型表現(xiàn)為孕囊變形、胚芽長度與孕周不符、持續(xù)無胎心搏動。超聲還能排查子宮畸形、黏膜下肌瘤等結構異常。
3、染色體檢查
對流產組織進行染色體核型分析，約50%胎停育與胚胎染色體數(shù)目或結構異常有關。常見為16三體、21三體等非整倍體改變。夫妻雙方也需進行外周血染色體檢查，排除平衡易位等遺傳因素。
4、免疫學檢查
包括抗磷脂抗體、抗核抗體、抗甲狀腺抗體等檢測。異常免疫反應可能導致胎盤血管血栓形成或胚胎排斥。對于反復胎停育者，還需排查自然殺傷細胞活性等細胞免疫指標。
5、感染因素檢查
TORCH篩查可檢測弓形蟲、風疹病毒等病原體感染。支原體、衣原體等生殖道感染也可能干擾胚胎著床。陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗能指導針對性抗感染治療。
經歷胎停育后應注意調節(jié)情緒，避免過度自責或焦慮。飲食上保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，適量補充葉酸。3-6個月后再孕前需完善孕前檢查，孕期加強監(jiān)測。避免接觸放射線、有毒化學物質等致畸因素，保持規(guī)律作息。再次妊娠后應及時就醫(yī)進行早孕評估，必要時采取預防性保胎措施。