胎停育檢查主要包括超聲檢查、激素水平檢測、染色體分析、免疫學檢查以及凝血功能評估等。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異?；蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)，需通過系統(tǒng)檢查明確病因。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷胎停育的首選方法，通過陰道超聲或腹部超聲觀察胚胎發(fā)育情況。妊娠6周后若無胎心搏動或孕囊持續(xù)空囊，結(jié)合孕周可初步判斷胎停育。超聲還能評估子宮形態(tài)，排除子宮畸形、黏膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)異常。動態(tài)監(jiān)測有助于區(qū)分真性胎停育與胚胎發(fā)育延遲。

2、激素水平檢測

檢測血清人絨毛膜促性腺激素、孕酮和雌二醇水平可評估妊娠狀態(tài)。人絨毛膜促性腺激素增長緩慢或下降提示胚胎發(fā)育異常，孕酮不足可能與黃體功能不全相關(guān)。甲狀腺功能檢查可排除甲減或甲亢對妊娠的影響，糖尿病篩查有助于發(fā)現(xiàn)代謝異常因素。

3、染色體分析

胚胎染色體異常是早期胎停育的主要原因，可通過絨毛或胚胎組織進行核型分析。常見異常包括三體、單體及多倍體，父母外周血染色體檢查可排除平衡易位等遺傳因素。高通量測序技術(shù)能檢測染色體微缺失微重復，為再妊娠提供遺傳咨詢依據(jù)。

4、免疫學檢查

抗磷脂抗體綜合征是獲得性易栓癥的重要病因，需檢測抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白抗體及狼瘡抗凝物。自然殺傷細胞活性、封閉抗體缺乏等免疫失衡可能影響胚胎著床，必要時擴展至抗核抗體譜、甲狀腺自身抗體等檢查。

5、凝血功能評估

凝血因子V Leiden突變、蛋白S或蛋白C缺乏等遺傳性血栓傾向與復發(fā)性胎停育相關(guān)。D-二聚體、凝血酶時間等指標可反映高凝狀態(tài)，血小板聚集試驗有助于發(fā)現(xiàn)抗磷脂抗體陰性血栓前狀態(tài)。對于疑似病例需完善血栓彈力圖等專項檢查。

胎停育檢查后應遵醫(yī)囑進行針對性干預，如黃體支持可選用黃體酮軟膠囊，免疫調(diào)節(jié)可能需低分子肝素鈣注射液，甲狀腺功能異常者需左甲狀腺素鈉片治療。建議調(diào)整生活方式，避免吸煙飲酒，補充葉酸和維生素E，適度運動改善盆腔血液循環(huán)。再次妊娠前需完成全面評估，妊娠早期加強監(jiān)測，必要時進行預防性抗凝或免疫治療。