直腸癌早期通常建議手術(shù)治療。早期直腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除是根治性治療的主要手段。
早期直腸癌的手術(shù)方式包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)和腹腔鏡輔助直腸前切除術(shù)。經(jīng)肛門局部切除術(shù)適用于腫瘤直徑較小且距離肛門較近的病例,手術(shù)創(chuàng)傷小且能保留肛門功能。腹腔鏡輔助直腸前切除術(shù)適用于腫瘤位置較高的病例,通過微創(chuàng)技術(shù)完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)。兩種術(shù)式均需結(jié)合術(shù)中快速病理檢查確認(rèn)切緣陰性。術(shù)后需根據(jù)病理分期決定是否需輔助化療。早期直腸癌術(shù)后5年生存率較高,規(guī)范治療后可達(dá)到較好預(yù)后。
直腸癌術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,建議保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,避免辛辣刺激食物。術(shù)后初期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)體力活動(dòng)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。