治療肩周炎通常需要掛骨科或康復醫(yī)學科,也可能涉及疼痛科、運動醫(yī)學科及中醫(yī)科。肩周炎可能與肩關節(jié)周圍軟組織退行性變、長期過度活動、外傷、糖尿病或頸椎疾病等因素有關。
一、骨科
骨科是診治肩周炎的主要科室,專注于骨骼、關節(jié)及周圍軟組織疾病。醫(yī)生會通過體格檢查、影像學檢查如X線或磁共振成像評估肩關節(jié)情況,排除骨折、關節(jié)炎等其他病變。治療可能包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療,或在粘連嚴重時考慮關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。
二、康復醫(yī)學科
康復醫(yī)學科側(cè)重于非手術治療,通過系統(tǒng)康復訓練改善肩關節(jié)功能。治療方式包括關節(jié)活動度訓練、肌肉力量練習、物理療法如超短波或沖擊波,幫助緩解疼痛、松解粘連?;颊咝柙卺t(yī)生指導下堅持鍛煉,避免肩部受涼。
三、疼痛科
疼痛科適用于肩周炎引起的慢性疼痛管理。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、局部注射糖皮質(zhì)激素或玻璃酸鈉等方式減輕炎癥和疼痛。結(jié)合藥物治療如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,并指導患者調(diào)整日常姿勢。
四、運動醫(yī)學科
運動醫(yī)學科關注肩關節(jié)運動損傷的預防與康復,適合因運動過度引發(fā)的肩周炎。醫(yī)生會評估運動模式,制定個體化訓練方案,如肩袖肌群強化練習,并使用護具保護關節(jié)。治療可能結(jié)合體外沖擊波等物理療法。
五、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過辨證論治采用針灸、推拿、中藥熏洗或貼敷等方式疏通經(jīng)絡、活血散瘀。常用中藥如獨活寄生湯加減,或中成藥如活血止痛膠囊。患者可配合艾灸肩髃穴等穴位,注意肩部保暖。
日常應注意避免提重物或過度使用肩關節(jié),保持正確坐姿,進行適度拉伸如鐘擺運動。飲食中增加鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉,有助于關節(jié)修復。若疼痛持續(xù)或活動受限加重,應及時復查,調(diào)整治療方案。