肩周炎通常建議掛骨科或康復(fù)科，可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病或免疫性疾病等因素引起。

1、骨科

骨科是肩周炎的首選科室，主要負(fù)責(zé)診斷和治療骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病。肩周炎患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、夜間痛醒等癥狀，骨科醫(yī)生可通過體格檢查、X線或磁共振成像明確診斷。若合并肩袖損傷或骨關(guān)節(jié)炎，可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液、口服塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。

2、康復(fù)科

康復(fù)科適合慢性期肩周炎患者，主要通過物理治療改善功能。常見干預(yù)包括超聲波治療緩解粘連、關(guān)節(jié)松動術(shù)恢復(fù)活動度、沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)?；颊呖赡馨殡S肌肉萎縮或姿勢代償，康復(fù)師會指導(dǎo)進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)鍛煉，必要時配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。

3、疼痛科

疼痛科針對頑固性肩痛患者提供綜合鎮(zhèn)痛方案。當(dāng)常規(guī)治療無效時，可能采用神經(jīng)阻滯術(shù)阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，或通過銀質(zhì)針導(dǎo)熱松解粘連組織。部分患者存在中樞敏化現(xiàn)象，表現(xiàn)為觸誘發(fā)痛，可聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，配合經(jīng)皮電刺激輔助治療。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過辨證施治改善氣血循環(huán)，風(fēng)寒濕痹型常用桂枝附子湯加減，氣滯血瘀型可能選用身痛逐瘀湯。治療手段包括針灸取肩髃、肩髎等穴位，拔罐祛除寒濕，或外敷消痛貼膏。推拿手法如?法松解肌肉痙攣，但急性期需避免暴力手法。

5、風(fēng)濕免疫科

若肩周炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病相關(guān)，需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。這類患者多伴晨僵、多關(guān)節(jié)對稱性疼痛，需檢查類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體。治療基礎(chǔ)疾病可使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，配合局部理療改善癥狀。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動，睡眠時注意肩部保暖。急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘緩解腫痛，慢性期建議用40℃熱敷袋每日敷20分鐘。飲食可適當(dāng)增加深海魚、櫻桃等抗炎食物，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。康復(fù)鍛煉要循序漸進(jìn)，若出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)卡頓需立即復(fù)診。定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動有助于預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。