膝蓋后筋緊、伸不直腿可通過熱敷按摩、拉伸訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式改善。該癥狀通常由肌肉勞損、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、神經(jīng)壓迫等原因引起。
1、熱敷按摩
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于腘窩處10-15分鐘，配合拇指指腹輕柔按壓腓腸肌內(nèi)側(cè)頭，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免高溫燙傷，糖尿病患者慎用。
2、拉伸訓(xùn)練
仰臥位彈力帶拉伸可改善腘繩肌緊張。將彈力帶套于足底，緩慢伸直膝關(guān)節(jié)至有牽拉感，保持15-30秒后放松，每組重復(fù)進(jìn)行5-8次。訓(xùn)練時避免彈力帶突然回彈造成二次損傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊改善骨關(guān)節(jié)炎所致僵硬，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。藥物需排除消化道潰瘍及肝腎功能異常者使用。
4、物理治療
超聲波治療通過機(jī)械振動松解軟組織粘連，每次治療8-10分鐘，每周進(jìn)行3次。體外沖擊波適用于鈣化性肌腱炎，需避開骨骨骺及重要血管神經(jīng)。
5、手術(shù)松解
關(guān)節(jié)鏡下腘窩囊腫切除術(shù)適用于囊腫壓迫神經(jīng)血管者，術(shù)后需支具固定2-3周。跟腱延長術(shù)用于嚴(yán)重攣縮畸形，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，選擇平底鞋減少跟腱牽拉。游泳等水中運動可減輕關(guān)節(jié)壓力，建議每周進(jìn)行3次30分鐘有氧訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，癥狀持續(xù)超過2周需及時復(fù)查MRI明確病因。