腿伸不直一伸直就筋疼可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出癥等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、肌肉拉傷
腿部肌肉過度拉伸或突然發(fā)力可能導(dǎo)致肌纖維撕裂,引起疼痛和活動(dòng)受限。通常表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。治療上應(yīng)注意休息,避免加重?fù)p傷的活動(dòng),急性期可進(jìn)行冷敷,后期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
二、韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)周圍韌帶如內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中容易受損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,伸直時(shí)產(chǎn)生牽拉痛。常伴有關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)范圍減小。需要限制活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需用支具固定??勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,配合物理治療如超短波療法幫助韌帶修復(fù)。
三、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄,活動(dòng)時(shí)骨面摩擦引發(fā)疼痛。多見于中老年人,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。治療包括減輕體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物,疼痛發(fā)作時(shí)可用洛索洛芬鈉片控制癥狀。
四、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)半月板撕裂后在伸直過程中卡壓關(guān)節(jié)間隙,產(chǎn)生劇痛和交鎖現(xiàn)象。多由扭轉(zhuǎn)傷引起,伴有關(guān)節(jié)彈響和腫脹。輕度損傷可保守治療,包括關(guān)節(jié)制動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練;嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
五、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢放射痛和活動(dòng)障礙。疼痛可能從腰部向腿部放射,伸直時(shí)加重。治療包括臥床休息、牽引治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重病例需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)腿部肌肉鍛煉以提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品,有助于骨骼健康。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到骨科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查如X光、磁共振成像以明確病因。