乙肝的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和密切接觸傳播。

一、血液傳播

血液傳播是乙型肝炎病毒最主要的傳播方式之一。病毒攜帶者的血液中含有高濃度的病毒，通過輸入被污染的血液或血制品，或共用被病毒污染的注射器、針頭、針灸針、剃須刀、牙刷等器具，均可能導(dǎo)致感染。破損的皮膚或黏膜接觸到含有病毒的血液，例如紋身、穿耳洞、修腳等操作中使用的器械消毒不徹底，也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中的意外傷口接觸病毒攜帶者的血液，也可能構(gòu)成傳播。

二、母嬰傳播

母嬰傳播是指在圍產(chǎn)期或分娩過程中，病毒攜帶者的母親將乙型肝炎病毒傳染給新生兒。傳播可能發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過程中或產(chǎn)后密切接觸。宮內(nèi)感染概率相對較低，分娩時(shí)新生兒接觸母血、羊水或陰道分泌物是主要傳播途徑。若母親為乙肝病毒e抗原陽性，傳播給新生兒的概率較高。及時(shí)為新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施。

三、性接觸傳播

性接觸傳播是指通過與乙型肝炎病毒感染者發(fā)生無保護(hù)性的性行為而感染。病毒可存在于感染者的精液、陰道分泌物等體液中，在性接觸過程中，病毒可能通過破損的黏膜進(jìn)入對方體內(nèi)。擁有多個(gè)性伴侶或性伴侶為病毒攜帶者的人群感染風(fēng)險(xiǎn)增加。正確使用安全套可以有效降低性接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)，但最根本的預(yù)防措施是為未感染且無抗體者接種乙肝疫苗。

四、醫(yī)源性傳播

醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療活動(dòng)中，由于醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)、操作不規(guī)范等原因?qū)е碌牟《緜鞑?。例如，重?fù)使用一次性注射器、手術(shù)器械、牙科器械、內(nèi)窺鏡等未經(jīng)嚴(yán)格消毒，都可能成為傳播媒介。血液透析、器官移植等醫(yī)療操作也存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械的消毒滅菌規(guī)范、推廣使用一次性醫(yī)療用品、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)是預(yù)防醫(yī)源性傳播的核心。

五、密切接觸傳播

密切接觸傳播主要指長期與乙型肝炎病毒感染者共同生活，通過共用可能被血液污染的生活用品，如剃須刀、指甲刀、牙刷等，或接觸被病毒污染的物體表面后，再接觸自身破損的皮膚或黏膜而感染。日常的一般接觸，如共餐、握手、擁抱、咳嗽、打噴嚏等，不會傳播乙型肝炎病毒。理解這一傳播途徑有助于消除對病毒攜帶者的社會歧視，同時(shí)提醒家庭成員注意個(gè)人衛(wèi)生用品的分開使用。

了解乙型肝炎病毒的傳播途徑是有效預(yù)防的基礎(chǔ)。預(yù)防的關(guān)鍵在于接種乙肝疫苗，這是最經(jīng)濟(jì)、最有效的保護(hù)手段。日常生活中應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品，確保醫(yī)療、美容等有創(chuàng)操作在正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行并使用嚴(yán)格消毒的器械。對于已感染者，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與管理，以控制病情進(jìn)展并降低傳染性。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，正確認(rèn)識傳播方式，有助于構(gòu)建科學(xué)的防病意識，減少不必要的恐慌。