動(dòng)脈瘤可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、創(chuàng)傷、感染、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為局部搏動(dòng)性腫塊、疼痛、壓迫癥狀等。動(dòng)脈瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查確診，并根據(jù)病情選擇保守觀察、介入治療或手術(shù)修復(fù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積，形成斑塊并削弱血管彈性。斑塊部位血流沖擊力增大，血管壁逐漸擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等大中動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行或臟器缺血癥狀，需通過(guò)超聲或CT血管造影評(píng)估。治療需控制血脂，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。

2、高血壓

持續(xù)血壓升高使血管壁承受異常壓力，中膜平滑肌代償性增生后發(fā)生退行性變，最終導(dǎo)致血管壁薄弱區(qū)域膨出。好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)、腎動(dòng)脈等分支血管。典型癥狀包括頭痛、視野缺損，可通過(guò)硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓，降低血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。

3、創(chuàng)傷因素

銳器傷、骨折碎片或醫(yī)源性操作可能直接損傷血管壁全層，局部形成假性動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等淺表血管，表現(xiàn)為迅速增大的血腫伴震顫。需緊急行血管修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

4、感染性病變

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、梅毒等感染可通過(guò)血流播散至血管壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)破壞血管結(jié)構(gòu)。真菌性動(dòng)脈瘤多累及顱內(nèi)動(dòng)脈，表現(xiàn)為發(fā)熱伴神經(jīng)定位體征。需靜脈注射注射用青霉素鈉抗感染，嚴(yán)重時(shí)需切除病變血管并行旁路移植術(shù)。

5、遺傳缺陷

馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等結(jié)締組織病可導(dǎo)致血管中膜膠原蛋白異常，全身多發(fā)性動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。常見(jiàn)于升主動(dòng)脈，易發(fā)生夾層破裂。建議定期進(jìn)行磁共振血管成像監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片降低心肌收縮力，延緩病情進(jìn)展。

動(dòng)脈瘤患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)血壓并控制在合理范圍，飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸背痛、意識(shí)障礙等破裂征兆，須立即平臥并呼叫急救。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期復(fù)查血管影像評(píng)估修復(fù)效果。