老年人射精有血可能與精囊炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤或外傷等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、精囊炎
精囊炎是精囊的炎癥反應，多由細菌感染引起。患者除血精外，常伴有會陰部脹痛、排尿灼熱感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎
前列腺炎可能導致精液中混有血液，尤其慢性前列腺炎患者易出現(xiàn)間歇性血精。伴隨尿頻、尿急、下腹墜脹等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，同時避免久坐和辛辣飲食。
3、泌尿系統(tǒng)結石
尿道或膀胱結石移動時可能劃傷黏膜，血液隨精液排出。典型癥狀包括排尿疼痛、尿流中斷等。需通過超聲檢查確診，較小結石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結石需體外沖擊波碎石。
4、腫瘤因素
前列腺癌、精囊腫瘤等疾病可能導致血管破裂出血。早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血精，后期伴隨消瘦、骨痛等癥狀。需通過PSA檢測、核磁共振等檢查明確診斷，根據(jù)分期選擇手術或放療。
5、醫(yī)源性損傷
前列腺穿刺活檢、膀胱鏡檢查等操作后可能出現(xiàn)暫時性血精。通常1-2周內(nèi)自行消失，若持續(xù)出血需復查排除其他病變。術后應避免劇烈運動和性生活。
老年人出現(xiàn)血精后應記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免飲酒及辛辣食物，保持規(guī)律排尿。建議穿著寬松棉質內(nèi)褲，每日溫水清洗會陰部。若血精反復發(fā)作或伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、精液培養(yǎng)、影像學等檢查。平時可適量補充維生素K幫助凝血，但不可自行服用止血藥物掩蓋病情。