剛生完孩子出現(xiàn)便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、適度活動(dòng)、建立排便習(xí)慣、使用藥物等方式緩解。產(chǎn)后便秘通常由盆底肌松弛、激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動(dòng)量減少、會(huì)陰傷口疼痛等原因引起。
一、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加膳食纖維的攝入,膳食纖維能吸收水分,增加糞便體積,軟化糞便,刺激腸道蠕動(dòng)。建議在日常飲食中適量增加蔬菜、水果、全谷物和豆類的比例。例如,早餐可以食用燕麥粥,午餐和晚餐保證有足量的綠葉蔬菜,如菠菜、芹菜,水果可以選擇火龍果、西梅、香蕉等。同時(shí),應(yīng)避免過(guò)多攝入精細(xì)米面和高脂肪、辛辣刺激的食物,這些食物可能加重胃腸負(fù)擔(dān),不利于排便。
二、增加水分?jǐn)z入
充足的水分?jǐn)z入是軟化糞便、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的基礎(chǔ)。產(chǎn)后女性,特別是進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的媽媽,身體對(duì)水分的需求會(huì)增加。建議每天飲用溫水,總量在1.5升至2升左右??梢栽诔科鸷罂崭购纫槐瓬亻_(kāi)水,有助于刺激胃腸反射,促進(jìn)排便。除了白開(kāi)水,適量飲用清淡的湯羹、粥品也是補(bǔ)充水分的良好途徑。但需避免飲用含糖飲料和濃茶、咖啡,這些可能影響水分平衡或?qū)雰寒a(chǎn)生間接影響。
三、適度活動(dòng)
產(chǎn)后長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,是便秘的常見(jiàn)原因。在身體條件允許的情況下,應(yīng)盡早開(kāi)始適度活動(dòng)。對(duì)于順產(chǎn)且無(wú)嚴(yán)重撕裂傷的產(chǎn)婦,產(chǎn)后6至12小時(shí)即可在家人攙扶下下床緩慢走動(dòng)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦則需視傷口恢復(fù)情況,通常術(shù)后24小時(shí)也可嘗試下床活動(dòng)。初期活動(dòng)以室內(nèi)緩慢行走為主,隨著體力恢復(fù),可以逐漸增加活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度,如進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán)和腸道功能恢復(fù)。
四、建立排便習(xí)慣
產(chǎn)后因會(huì)陰傷口疼痛、擔(dān)心傷口裂開(kāi)或注意力集中在嬰兒身上,可能抑制排便反射,導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留過(guò)久變干變硬。建議有便意時(shí)不要刻意忍耐,應(yīng)及時(shí)排便??梢試L試在每天固定時(shí)間,如早餐后,即使沒(méi)有強(qiáng)烈便意也去廁所坐一會(huì)兒,幫助身體建立規(guī)律的排便反射。排便時(shí)可采用腳踩小凳子的姿勢(shì),使膝蓋高于臀部,有助于直腸角變直,更利于糞便排出。對(duì)于會(huì)陰疼痛者,排便時(shí)可用干凈柔軟的紙巾輕輕按壓會(huì)陰部,以減輕不適和恐懼感。
五、使用藥物
如果通過(guò)生活方式調(diào)整后便秘仍無(wú)改善,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。藥物治療需考慮藥物是否影響母乳喂養(yǎng)。常用的緩瀉劑包括容積性瀉藥如聚卡波非鈣片,能軟化糞便;滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液,在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,吸收水分至結(jié)腸;刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片,直接刺激腸壁神經(jīng),促進(jìn)蠕動(dòng)。一些外用的藥物如開(kāi)塞露,能潤(rùn)滑并刺激腸壁,引起排便反射,適用于糞便干結(jié)嵌塞在肛門(mén)口的臨時(shí)緩解。但任何藥物都須在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期依賴。
產(chǎn)后便秘的日常護(hù)理重在預(yù)防和持續(xù)調(diào)理。除了上述方法,保持心情舒暢、保證充足睡眠對(duì)胃腸功能恢復(fù)也至關(guān)重要。焦慮和疲勞會(huì)影響自主神經(jīng)功能,進(jìn)而抑制腸道蠕動(dòng)。飲食上可少量多餐,避免暴飲暴食。若便秘持續(xù)超過(guò)一周,伴有劇烈腹痛、腹脹、便血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院就診,排除腸梗阻等其他器質(zhì)性疾病。對(duì)于哺乳期媽媽,任何用藥決定都應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,確保母嬰安全。