經(jīng)顱多普勒檢查是一種利用超聲波探測(cè)顱內(nèi)血管血流速度的無創(chuàng)檢查方法，主要用于評(píng)估腦血管功能狀態(tài)。這項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣、狹窄、閉塞等異常情況，對(duì)偏頭痛、腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足等疾病的診斷和監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。

一、檢查原理

經(jīng)顱多普勒檢查通過特定頻率的超聲波穿透顱骨較薄部位，探測(cè)大腦基底動(dòng)脈環(huán)等主要血管的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。設(shè)備通過多普勒效應(yīng)原理計(jì)算紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的頻移，實(shí)時(shí)顯示血流速度、血流方向及血管搏動(dòng)指數(shù)。這種技術(shù)能夠無創(chuàng)獲取腦動(dòng)脈的生理功能信息，為臨床提供血管緊張度、彈性及循環(huán)阻力的量化數(shù)據(jù)。

二、適應(yīng)癥狀

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭暈、反復(fù)頭痛、單側(cè)肢體麻木或短暫視力模糊時(shí)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。這些癥狀可能與腦血管痙攣導(dǎo)致的腦組織缺血有關(guān)，經(jīng)顱多普勒能有效識(shí)別血流速度異常增快或減慢的區(qū)域。對(duì)于長(zhǎng)期高血壓、糖尿病患者，該檢查可早期發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化引起的血流動(dòng)力學(xué)改變，預(yù)防腦卒中發(fā)生。

三、檢查流程

受檢者取仰臥位，醫(yī)師在顳窗、眶窗及枕骨大孔等聲學(xué)窗口涂抹耦合劑，用探頭多角度探測(cè)大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。全程需配合醫(yī)師指令進(jìn)行屏氣、轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)試驗(yàn)，整個(gè)檢查過程約需20-30分鐘。檢查前應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料，停用血管活性藥物24小時(shí)，保持頭皮清潔以保障信號(hào)質(zhì)量。

四、結(jié)果解讀

正常血流速度應(yīng)符合年齡匹配的參考范圍，異常結(jié)果包括血流速度增快提示血管痙攣或狹窄，流速減慢可能顯示遠(yuǎn)端梗阻或心輸出量不足。搏動(dòng)指數(shù)增高反映血管阻力增加，可見于顱內(nèi)壓升高情況。血管頻譜形態(tài)異?？赡馨凳緞?dòng)脈硬化或微栓塞，需結(jié)合磁共振血管成像等檢查進(jìn)一步確認(rèn)病變性質(zhì)。

五、臨床價(jià)值

該檢查對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣的監(jiān)測(cè)靈敏度達(dá)80%以上，能動(dòng)態(tài)評(píng)估血管狹窄患者的治療效果。在腦死亡判定中具有重要輔助價(jià)值，通過特征性振蕩波或尖小收縮波確認(rèn)腦循環(huán)停止。對(duì)于卵圓孔未閉相關(guān)腦栓塞的篩查，配合微泡試驗(yàn)可檢測(cè)右向左分流，為隱源性卒中提供診斷依據(jù)。

進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及桑拿浴等可能影響腦血管張力的活動(dòng)。若檢查發(fā)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常，需定期復(fù)查并監(jiān)測(cè)血壓、血脂等血管危險(xiǎn)因素。建議保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。對(duì)于確診腦血管病變者，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并建立健康檔案長(zhǎng)期隨訪。