癔癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、家庭干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。癔癥可能與心理應(yīng)激、人格特征、社會(huì)文化因素、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、遺傳傾向等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法有助于幫助患者識(shí)別和改變不良認(rèn)知模式，減少軀體化癥狀的發(fā)作頻率。暗示治療利用語(yǔ)言或非語(yǔ)言暗示緩解癥狀，適用于發(fā)作期急性干預(yù)。支持性心理治療通過(guò)建立信任關(guān)系減輕焦慮，建議每周進(jìn)行1-2次系統(tǒng)性會(huì)談。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒癥狀，草酸艾司西酞普蘭片適用于伴隨焦慮的癔癥發(fā)作，阿普唑侖片能短期控制急性發(fā)作時(shí)的激越狀態(tài)。藥物需配合定期精神科評(píng)估調(diào)整方案。
3、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙型癔癥有改善作用。生物反饋訓(xùn)練幫助患者學(xué)習(xí)自主控制生理指標(biāo)，減少發(fā)作時(shí)的自主神經(jīng)紊亂癥狀。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成10-15次療程。
4、家庭干預(yù)
指導(dǎo)家屬避免過(guò)度關(guān)注癥狀表現(xiàn)，減少繼發(fā)性獲益。建立規(guī)律作息環(huán)境，限制刺激性信息輸入。建議共同參與家庭治療改善溝通模式，降低復(fù)發(fā)概率。
5、中醫(yī)調(diào)理
柴胡加龍骨牡蠣湯可疏肝解郁安神，適用于情緒波動(dòng)明顯的患者。針刺百會(huì)、印堂等穴位有鎮(zhèn)靜效果，需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。耳穴貼壓作為輔助療法可緩解慢性癥狀。
建議同事保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜，避免攝入含咖啡因飲料。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)，定期參與團(tuán)體活動(dòng)。工作環(huán)境中可適當(dāng)調(diào)整任務(wù)強(qiáng)度，避免過(guò)勞誘發(fā)癥狀。癥狀反復(fù)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。