癔癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、家庭干預(yù)及社會(huì)支持等方式治療。癔癥通常由心理應(yīng)激、人格特質(zhì)、社會(huì)文化因素、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常及童年創(chuàng)傷等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是核心手段，幫助患者識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知并建立適應(yīng)性行為模式。暗示療法適用于轉(zhuǎn)換癥狀明顯的患者，通過語言引導(dǎo)緩解功能性軀體障礙。精神分析療法可用于探索潛意識(shí)沖突，但療程較長(zhǎng)。團(tuán)體心理治療能改善人際互動(dòng)模式，家庭治療則需家屬共同參與調(diào)整家庭動(dòng)力系統(tǒng)。
2、藥物治療
抗焦慮藥如勞拉西泮片可短期控制急性發(fā)作，抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片適用于共病抑郁癥狀。小劑量奧氮平片可用于伴精神病性癥狀者，但需警惕代謝副作用。藥物選擇應(yīng)遵循個(gè)體化原則，所有藥物均需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制生理反應(yīng)。針灸治療選取百會(huì)、內(nèi)關(guān)等穴位，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。水療、按摩等輔助手段能緩解軀體不適癥狀，但需配合其他主要治療方式。
4、家庭干預(yù)
指導(dǎo)家屬避免過度關(guān)注癥狀，建立良性溝通模式。家庭需協(xié)助記錄發(fā)作誘因及前驅(qū)癥狀，創(chuàng)造低壓生活環(huán)境。重要家庭成員應(yīng)參與治療計(jì)劃制定，學(xué)習(xí)非批判性回應(yīng)技巧，減少繼發(fā)性獲益對(duì)癥狀的強(qiáng)化作用。
5、社會(huì)支持
社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)技能訓(xùn)練，幫助恢復(fù)社會(huì)功能。加入病友互助小組可減少病恥感，但需避免不良暗示相互影響。用人單位應(yīng)提供合理工作調(diào)整，司法系統(tǒng)需注意癔癥患者的法律行為能力評(píng)估。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。避免攝入含咖啡因飲品，睡前2小時(shí)限制電子設(shè)備使用。家屬需學(xué)習(xí)危機(jī)干預(yù)技巧，定期陪同復(fù)診，家中備有緊急聯(lián)系卡記載主治醫(yī)師聯(lián)系方式。社區(qū)可組織心理健康講座普及疾病知識(shí)，減少歧視性態(tài)度對(duì)康復(fù)的影響。