缺葉酸可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血、胎兒神經(jīng)管缺陷、高同型半胱氨酸血癥、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加及認(rèn)知功能障礙等疾病。葉酸缺乏主要與DNA合成障礙、同型半胱氨酸代謝異常等因素有關(guān)。

1、巨幼細(xì)胞性貧血

葉酸參與DNA合成，缺乏時(shí)紅細(xì)胞成熟受阻，引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、舌炎、食欲減退等癥狀?？赏ㄟ^血清葉酸檢測(cè)確診，治療需補(bǔ)充葉酸片并調(diào)整飲食。

2、胎兒神經(jīng)管缺陷

孕婦葉酸不足會(huì)干擾胎兒神經(jīng)管閉合，增加脊柱裂、無腦兒等畸形風(fēng)險(xiǎn)。孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充葉酸片可降低發(fā)生率，同時(shí)需多食深綠色蔬菜等富含葉酸食物。

3、高同型半胱氨酸血癥

葉酸是同型半胱氨酸代謝的必需輔酶，缺乏時(shí)血同型半胱氨酸水平升高，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。長(zhǎng)期未干預(yù)可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，需聯(lián)合維生素B12干預(yù)。

4、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加

高同型半胱氨酸血癥會(huì)促進(jìn)血栓形成和血管炎癥，加速冠心病、腦梗死的發(fā)生。中老年人葉酸缺乏時(shí)需監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平，必要時(shí)服用葉酸片預(yù)防。

5、認(rèn)知功能障礙

葉酸缺乏影響神經(jīng)遞質(zhì)合成，可能導(dǎo)致記憶力下降、抑郁等癥狀，老年人群更易出現(xiàn)?？赏ㄟ^補(bǔ)充葉酸片及富含葉酸的動(dòng)物肝臟、豆類等食物改善。

預(yù)防葉酸缺乏需保持均衡飲食，每日攝入400微克葉酸，孕婦需增至600微克。多食用菠菜、蘆筍、動(dòng)物肝臟、豆類及全谷物，避免過度烹飪導(dǎo)致葉酸流失。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥或避孕藥者應(yīng)定期檢測(cè)葉酸水平，酗酒人群需特別注意補(bǔ)充。出現(xiàn)不明原因貧血、舌炎或孕早期婦女應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估葉酸狀態(tài)，避免自行大劑量補(bǔ)充掩蓋維生素B12缺乏癥狀。