缺鈉可能導(dǎo)致低鈉血癥、脫水、肌肉痙攣、腦水腫、慢性腎病等疾病。鈉是維持體液平衡和神經(jīng)肌肉功能的重要電解質(zhì),長(zhǎng)期缺乏會(huì)引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。
1、低鈉血癥
血清鈉濃度低于135mmol/L時(shí)稱為低鈉血癥,常見于過量飲水、利尿劑使用或抗利尿激素分泌異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心、嗜睡等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癲癇發(fā)作或昏迷。治療需根據(jù)病因調(diào)整補(bǔ)鈉速度,急性癥狀可使用高滲鹽水靜脈輸注。
2、脫水
鈉離子參與維持血漿滲透壓,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞外液減少。表現(xiàn)為口渴、皮膚彈性下降、尿量減少,嬰幼兒可能出現(xiàn)囟門凹陷。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度需靜脈補(bǔ)充生理鹽水。
3、肌肉痙攣
鈉離子參與動(dòng)作電位傳導(dǎo),缺乏時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性異常。常見于高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗,表現(xiàn)為腓腸肌痙攣、手足搐搦。預(yù)防需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,發(fā)作時(shí)可局部熱敷按摩。
4、腦水腫
嚴(yán)重低鈉時(shí)水分向腦細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,引發(fā)顱內(nèi)壓增高。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀,可能造成永久性腦損傷。需嚴(yán)格控制補(bǔ)鈉速度,配合甘露醇等脫水劑降低顱壓。
5、慢性腎病
長(zhǎng)期限鹽可能導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,加速腎功能惡化?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鈉攝入量,監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。終末期腎病患者可能需要進(jìn)行血液透析治療。
日常應(yīng)注意均衡攝入食鹽,成人每日鈉需求量為1500-2300毫克。高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)量大時(shí)可適當(dāng)增加咸味食物,如海帶、奶酪、醬油等。老年人及高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控鹽,避免盲目限鈉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)持續(xù)乏力、惡心等疑似低鈉癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血電解質(zhì)。