糖尿病手腳發(fā)麻通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的麻木感、刺痛感或蟻走感,可能伴隨溫度覺減退或肌肉無力。糖尿病周圍神經(jīng)病變是常見原因,與長期血糖控制不佳有關(guān)。
糖尿病手腳發(fā)麻的典型感覺包括皮膚表面麻木遲鈍,如同戴了手套或襪套,觸碰物體時感知減弱。部分患者描述為針刺樣疼痛,尤其在夜間加重,可能影響睡眠。手腳對冷熱刺激的敏感度下降,容易因溫度感知錯誤導(dǎo)致燙傷或凍傷。肌肉無力感可能使患者出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走困難等癥狀。癥狀通常從足部開始對稱性發(fā)展,逐漸向上蔓延。
高血糖狀態(tài)導(dǎo)致神經(jīng)纖維代謝異常和微血管病變,引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。長期未控制的糖尿病會加速神經(jīng)損傷進(jìn)程,部分患者可能合并燒灼感或閃電樣疼痛。自主神經(jīng)受累時還可出現(xiàn)皮膚干燥、出汗異常等表現(xiàn)。癥狀進(jìn)展緩慢但呈持續(xù)性,血糖波動可能加重不適感。
糖尿病患者出現(xiàn)手腳發(fā)麻應(yīng)及時監(jiān)測血糖并就醫(yī)評估神經(jīng)病變程度,日常需保持足部清潔干燥避免外傷,選擇寬松透氣的鞋襪,定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。飲食上控制碳水化合物攝入并保證維生素B族補(bǔ)充,適度運動可改善血液循環(huán),但需避免足部承重過大。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物,禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)傷口潰爛或感染需立即處理。