新生兒便血需立即就醫(yī)排查病因，可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊或凝血功能障礙等引起。
1、肛裂
新生兒排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，血液常附著于糞便表面呈鮮紅色。家長(zhǎng)需保持臀部清潔，使用凡士林潤(rùn)滑肛門，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免辛辣飲食。若持續(xù)出血需兒科檢查排除其他病因。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)新生兒可能出現(xiàn)血絲便伴嘔吐、濕疹，與免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)有關(guān)。需更換深度水解配方奶粉，嚴(yán)重者需氨基酸配方奶粉，同時(shí)母親哺乳期應(yīng)忌口乳制品。
3、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒多見，便血呈暗紅色伴腹脹、拒奶，與腸道缺血壞死相關(guān)。需禁食胃腸減壓，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，醫(yī)生可能使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
4、腸套疊
突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧，因腸管嵌套導(dǎo)致血運(yùn)障礙。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能需腸切除手術(shù)，術(shù)后需使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、凝血功能障礙
維生素K缺乏或血友病等導(dǎo)致廣泛黏膜出血，便血混合黏液呈柏油樣。需緊急注射維生素K1注射液，輸注凝血因子，避免磕碰外傷，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
新生兒便血期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄便血顏色、次數(shù)及伴隨癥狀，保留異常尿布供醫(yī)生查看。喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒，母乳喂養(yǎng)母親需清淡飲食，避免攝入已知過敏原。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察體重增長(zhǎng)及精神狀態(tài)，出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡等異常需及時(shí)返院。日常護(hù)理中注意臀部皮膚保護(hù)，便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏，選擇透氣棉質(zhì)尿布并勤更換。