外陰白斑主要表現(xiàn)為外陰皮膚色素減退、瘙癢、皸裂等癥狀。外陰白斑通常由外陰硬化性苔蘚、外陰鱗狀上皮增生、遺傳因素、免疫異常、局部刺激等原因引起。
1、色素減退
外陰白斑早期常見癥狀為外陰皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片，多發(fā)生在大陰唇內(nèi)側(cè)或陰蒂周圍。皮膚變薄失去彈性，可能伴隨輕度脫屑。該癥狀與外陰硬化性苔蘚導(dǎo)致的表皮萎縮有關(guān)，需使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物控制病情發(fā)展。
2、劇烈瘙癢
約90%患者會出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢，夜間加重影響睡眠。搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)感染。瘙癢主要與外陰鱗狀上皮增生引起的神經(jīng)末梢敏感化有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需口服氯雷他定片。
3、皮膚皸裂
病變后期皮膚彈性纖維斷裂，會出現(xiàn)疼痛性裂口，常見于會陰后聯(lián)合處。皸裂與長期炎癥刺激導(dǎo)致皮膚脆性增加有關(guān)，需保持局部清潔并使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，裂傷嚴(yán)重時(shí)需采用復(fù)方多粘菌素B軟膏促進(jìn)愈合。
4、性交疼痛
外陰萎縮硬化可導(dǎo)致陰道口狹窄，引發(fā)性交困難或疼痛。這種情況多見于絕經(jīng)后女性，與雌激素水平下降相關(guān)。建議使用雌三醇乳膏改善局部萎縮，必要時(shí)需進(jìn)行陰道擴(kuò)張治療。
5、排尿不適
當(dāng)病變累及尿道口周圍時(shí)，可能出現(xiàn)排尿灼熱感或尿頻。需與尿路感染鑒別，可配合使用高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)排尿困難需警惕尿道狹窄，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
建議穿著純棉透氣內(nèi)褲避免摩擦刺激，忌食辛辣食物減少局部充血。每日用溫水清洗外陰后及時(shí)擦干，避免使用堿性洗劑。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰瘍、硬結(jié)等改變，需及時(shí)至婦科或皮膚科就診排除惡變可能。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E改善皮膚營養(yǎng)狀態(tài)。