外陰白斑的主要癥狀有外陰瘙癢、皮膚色素減退、外陰萎縮、皸裂疼痛、排尿困難等。外陰白斑在醫(yī)學(xué)上稱為外陰硬化性苔蘚，是一種慢性外陰疾病，可能與自身免疫異常、遺傳因素、激素水平變化等因素有關(guān)。

1、外陰瘙癢

外陰瘙癢是外陰白斑最常見的癥狀，表現(xiàn)為外陰部持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢，夜間癥狀可能加重。瘙癢程度因人而異，輕者僅有輕微不適，重者可能影響日常生活和睡眠。瘙癢通常與外陰皮膚變薄、神經(jīng)末梢暴露有關(guān)?；颊邞?yīng)避免搔抓，以免加重皮膚損傷，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等藥物緩解癥狀。

2、皮膚色素減退

外陰白斑患者的外陰皮膚可能出現(xiàn)色素減退，表現(xiàn)為局部皮膚顏色變白或灰白，邊界清晰或模糊。色素減退區(qū)域可能逐漸擴大，嚴(yán)重時可累及整個外陰。皮膚變白與局部黑色素細胞減少或功能異常有關(guān)。患者需注意防曬，避免使用刺激性洗劑，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物改善癥狀。

3、外陰萎縮

外陰萎縮表現(xiàn)為大小陰唇變薄、彈性降低，陰蒂包皮可能粘連，陰道口可能狹窄。萎縮程度隨病情進展逐漸加重，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致性交困難。萎縮與局部膠原纖維減少、皮膚變薄有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏等改善局部萎縮癥狀。

4、皸裂疼痛

外陰皮膚因干燥、萎縮可能出現(xiàn)皸裂，表現(xiàn)為皮膚表面細小裂紋，伴隨疼痛感，尤其在排尿、性交或久坐后加重。皸裂與皮膚彈性降低、局部摩擦增加有關(guān)。患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免穿緊身衣物，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳等滋潤皮膚。

5、排尿困難

嚴(yán)重外陰白斑患者可能出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細、排尿疼痛、尿頻尿急等癥狀。排尿困難通常與陰道口狹窄、尿道口受累有關(guān)?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行局部治療或手術(shù)干預(yù)，如使用曲安奈德益康唑乳膏緩解炎癥，必要時行外陰成形術(shù)。

外陰白斑患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑清洗外陰。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果等，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行盆底肌鍛煉有助于改善局部血液循環(huán)。建議定期復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行用藥或中斷治療。如癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。