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男性尿道癢癢的原因有哪些

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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男性尿道癢癢可能由非感染性刺激、尿道炎、前列腺炎、龜頭炎、尿路結(jié)石等原因引起,通常表現(xiàn)為尿道口瘙癢、灼熱感、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可通過日常護理、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、非感染性刺激

尿道癢癢可能與局部刺激物接觸、不良衛(wèi)生習慣、衣物摩擦等因素有關。使用刺激性過強的沐浴露、肥皂清洗會陰部,或穿著過緊、不透氣的內(nèi)褲,可能導致局部皮膚黏膜受到物理或化學刺激,引發(fā)瘙癢感。這種情況通常無須特殊藥物治療,改善生活習慣后癥狀可自行緩解。建議每日用溫水清洗,選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)褲,避免使用有刺激性的個人護理產(chǎn)品。

二、尿道炎

尿道炎是導致尿道癢癢的常見病理原因,可能與淋球菌、沙眼衣原體、支原體等病原體感染有關,通常表現(xiàn)為尿道口紅腫、分泌物增多、排尿時灼痛等癥狀。治療需針對病原體選用敏感抗生素,例如可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等藥物進行抗感染治療?;颊邞嗪人栽黾幽蛄浚瑳_刷尿道,并注意個人衛(wèi)生,避免不潔性行為。

三、前列腺炎

前列腺炎也可能引起尿道不適與癢感,可能與細菌感染、盆腔充血、長期久坐等因素有關,通常伴有會陰部脹痛、尿不盡、排尿分叉等癥狀。治療需根據(jù)病因進行,細菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物以緩解癥狀、改善排尿。同時應避免長時間騎車或久坐,進行溫水坐浴有助于局部血液循環(huán),減輕不適。

四、龜頭炎

龜頭炎是陰莖頭部的炎癥,當炎癥波及尿道口時會引起瘙癢,可能與念珠菌、細菌感染或包皮過長導致的清潔不當有關,通常表現(xiàn)為龜頭紅斑、丘疹、白色分泌物。治療需保持局部清潔干燥,針對感染類型用藥,例如真菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏,細菌感染可使用莫匹羅星軟膏,同時可配合服用鹽酸左氧氟沙星膠囊。包皮過長者需注意翻起清洗,必要時考慮包皮環(huán)切術。

五、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石,尤其是位于尿道內(nèi)的微小結(jié)石,在移動或排出過程中可能摩擦、刺激尿道黏膜,引起局部癢感和刺痛,通常伴有血尿、腰部酸痛等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過多飲水、適度運動促進排出,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助治療。較大結(jié)石可能需進行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道碎石取石術。日常需調(diào)整飲食,減少高草酸、高嘌呤食物攝入。

出現(xiàn)尿道癢癢癥狀時,首先應加強個人衛(wèi)生管理,每日用溫水清洗外陰并保持干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免搔抓以防繼發(fā)感染。飲食上宜清淡,多喝水以稀釋尿液、減少刺激,限制辛辣食物、酒精及咖啡因的攝入。若調(diào)整生活習慣后癥狀無緩解,或伴有異常分泌物、排尿疼痛、發(fā)熱等情況,應及時前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、分泌物涂片等檢查明確病因,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,切勿自行用藥以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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