利多卡因通過阻斷心肌細(xì)胞鈉離子通道、降低自律性和抑制折返形成等機(jī)制治療心律失常。
利多卡因?qū)儆阝c通道阻滯劑，能夠與心肌細(xì)胞膜上的電壓門控鈉通道結(jié)合，抑制鈉離子內(nèi)流。這種作用在動(dòng)作電位期間最為明顯，可減慢去極化速度并縮短動(dòng)作電位時(shí)程。由于鈉離子內(nèi)流是心肌細(xì)胞興奮的基礎(chǔ)，抑制該過程能有效降低浦肯野纖維和心室肌的自律性，減少異常沖動(dòng)發(fā)放。對于因心肌缺血導(dǎo)致的部分去極化細(xì)胞，利多卡因可選擇性抑制其興奮性，這種使用依賴性阻滯特性使其對病變組織作用更為顯著。藥物還能延長有效不應(yīng)期，消除折返激動(dòng)發(fā)生條件，這種多重機(jī)制共同構(gòu)成了抗心律失常的藥理基礎(chǔ)。
使用利多卡因治療心律失常需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整用藥?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，限制咖啡因攝入，定期進(jìn)行心電圖檢查。出現(xiàn)心悸或眩暈時(shí)應(yīng)立即平臥休息，記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。飲食方面注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。