寶寶鼻淚管不通多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,通常不嚴(yán)重。少數(shù)情況下可能繼發(fā)感染或先天性結(jié)構(gòu)異常,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
新生兒鼻淚管發(fā)育未完全成熟時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性阻塞,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼淚增多、眼瞼輕微黏連,但無紅腫熱痛等感染跡象。這種情況多在出生后6個(gè)月內(nèi)隨著面部骨骼發(fā)育自然緩解,家長可通過洗凈雙手后輕柔按摩寶寶內(nèi)眼角至鼻翼的淚囊區(qū),配合溫毛巾濕敷幫助疏通。
若寶寶出現(xiàn)黃色分泌物增多、結(jié)膜充血、眼瞼紅腫或按壓淚囊區(qū)有膿液溢出,提示可能合并細(xì)菌性淚囊炎。先天性鼻淚管下端膜性閉鎖、骨性狹窄等結(jié)構(gòu)異常也可能導(dǎo)致持續(xù)性阻塞,需通過淚道沖洗、探通術(shù)或手術(shù)治療。早產(chǎn)兒、顱面發(fā)育異?;純焊壮霈F(xiàn)病理性阻塞。
日常護(hù)理中家長應(yīng)保持寶寶眼部清潔,使用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外擦拭分泌物,避免反復(fù)揉眼。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入,如胡蘿卜、西藍(lán)花等食物。若保守護(hù)理2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,須立即至兒童眼科就診,延誤治療可能導(dǎo)致角膜炎、眶蜂窩織炎等并發(fā)癥。先天性鼻淚管阻塞患兒建議在6-12月齡完成干預(yù),避免影響視覺發(fā)育。