鼻淚管不通可通過按摩治療、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)等方式治療。鼻淚管不通通常由先天性發(fā)育異常、淚道炎癥、淚道結(jié)石、淚道外傷、淚道腫瘤等原因引起。
1、按摩治療
按摩治療適用于嬰幼兒先天性鼻淚管不通。家長(zhǎng)需洗凈雙手，用食指指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕輕按壓，重復(fù)進(jìn)行5-10次。按摩有助于促進(jìn)淚液流通，緩解淚囊區(qū)腫脹。每日可按摩2-3次，配合局部熱敷效果更佳。若按摩3-4周無(wú)效需及時(shí)就醫(yī)。
2、淚道沖洗
淚道沖洗是診斷和治療鼻淚管不通的常用方法。醫(yī)生會(huì)用生理鹽水通過淚小點(diǎn)注入淚道，觀察液體是否流入鼻腔。沖洗可清除淚道分泌物，暫時(shí)緩解阻塞。該方法適用于輕度炎癥或分泌物堵塞，但無(wú)法解決器質(zhì)性阻塞。操作時(shí)可能引起短暫不適。
3、淚道探通術(shù)
淚道探通術(shù)適用于保守治療無(wú)效的鼻淚管阻塞。醫(yī)生會(huì)使用探針擴(kuò)張淚小點(diǎn)，探通阻塞部位。手術(shù)時(shí)間短，局部麻醉即可完成。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合淚道沖洗鞏固療效。先天性鼻淚管阻塞患兒建議在6-12月齡進(jìn)行。
4、淚道置管術(shù)
淚道置管術(shù)用于頑固性鼻淚管阻塞。醫(yī)生會(huì)在淚道內(nèi)放置硅膠管支架3-6個(gè)月，維持淚道通暢。置管期間需避免揉眼，定期復(fù)查。術(shù)后可能使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。該方法成功率高，但存在支架移位、肉芽增生等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、鼻腔淚囊吻合術(shù)
鼻腔淚囊吻合術(shù)是治療嚴(yán)重鼻淚管阻塞的終極手段。醫(yī)生會(huì)在鼻內(nèi)鏡下重建淚液引流通道，將淚囊與鼻腔黏膜吻合。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染，鼻腔填塞物1-2天后取出。該手術(shù)創(chuàng)傷較大，適用于腫瘤壓迫、嚴(yán)重外傷等復(fù)雜病例。
鼻淚管不通患者日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼。風(fēng)沙天氣外出可佩戴護(hù)目鏡，減少刺激。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A有助于維持淚膜穩(wěn)定。出現(xiàn)眼紅、眼痛或分泌物增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)用生理鹽水清潔眼瞼，并盡快就醫(yī)復(fù)查。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需定期觀察患兒眼部分泌物情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。