小兒感冒發(fā)燒抽搐可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、使用退熱藥物、鎮(zhèn)靜治療、就醫(yī)檢查等方式處理。小兒感冒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。可適當(dāng)減少衣物,保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在25攝氏度左右。物理降溫有助于緩解發(fā)熱癥狀,預(yù)防抽搐再次發(fā)作。
2、保持呼吸道通暢
抽搐發(fā)作時(shí)讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸。解開衣領(lǐng),清除口腔分泌物,避免舌后墜阻塞氣道。不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口腔中。家長需密切觀察呼吸和面色變化,如出現(xiàn)呼吸暫?;蚯嘧闲枇⒓醇本取?/p>
3、使用退熱藥物
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,適用于38.5攝氏度以上的發(fā)熱。使用退熱藥物需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次,避免過量導(dǎo)致肝腎損傷。
4、鎮(zhèn)靜治療
對于反復(fù)抽搐或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘的患兒,醫(yī)生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、咪達(dá)唑侖注射液等藥物止驚。這些藥物通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。鎮(zhèn)靜治療需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,密切觀察呼吸和循環(huán)功能。
5、就醫(yī)檢查
首次抽搐發(fā)作、抽搐時(shí)間超過15分鐘、發(fā)作后意識不清或伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直的患兒需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液檢查或頭顱CT等檢查,排除腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。對于復(fù)雜性熱性驚厥或癲癇患兒,可能需要長期隨訪和腦電圖監(jiān)測。
家長應(yīng)注意觀察患兒體溫變化,發(fā)熱期間每2小時(shí)測量一次體溫。保持充足水分?jǐn)z入,可給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食以清淡易消化為主,避免油膩刺激性食物?;謴?fù)期保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)嗜睡、煩躁、嘔吐等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,注意保暖,預(yù)防呼吸道感染可減少抽搐發(fā)作概率。