頸性眩暈可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸性眩暈通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、頸部肌肉勞損、交感神經(jīng)刺激、外傷等因素引起。
1、改善生活習(xí)慣
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免頸部過度屈曲或仰伸。日?？蛇M(jìn)行頸部熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。工作環(huán)境中調(diào)整電腦屏幕高度至與視線平齊，減少頸部前傾壓力。
2、物理治療
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引治療，通過機(jī)械力緩解椎間盤壓力。超短波治療可改善局部組織代謝，紅外線照射有助于放松頸部肌肉。專業(yè)按摩需避開頸椎橫突區(qū)域，重點(diǎn)松解斜方肌和胸鎖乳突肌。麥肯基療法中的頸部回縮運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)深層肌群穩(wěn)定性。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣，布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重眩暈發(fā)作時(shí)可短期使用地西泮片控制癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池、百會(huì)、頸夾脊等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。中藥方劑如半夏白術(shù)天麻湯可化痰熄風(fēng)，桂枝加葛根湯適用于風(fēng)寒型眩暈。艾灸大椎穴能溫通督脈陽氣。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。椎動(dòng)脈型頸椎病經(jīng)保守治療無效時(shí)，可能需行椎動(dòng)脈血管成形術(shù)。手術(shù)方式選擇需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度后仰動(dòng)作，游泳時(shí)推薦采用蛙泳姿勢(shì)鍛煉頸部肌肉。飲食中適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和深海魚類，限制高鹽高脂食物攝入。冬季注意頸部保暖，夏季避免空調(diào)冷風(fēng)直吹。建議選擇慢跑、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，避免籃球、羽毛球等需要快速轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴惡心嘔吐、視物模糊等癥狀，應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診。