失眠的護(hù)理診斷主要有睡眠型態(tài)紊亂、焦慮、疲乏、健康維護(hù)能力低下、應(yīng)對無效等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙等癥狀。

1、睡眠型態(tài)紊亂

睡眠型態(tài)紊亂是指個體在睡眠時間、質(zhì)量或節(jié)律方面發(fā)生異常。失眠患者可能出現(xiàn)入睡時間超過30分鐘、夜間覺醒次數(shù)增多、總睡眠時間減少等情況。護(hù)理措施包括保持規(guī)律的作息時間，睡前避免使用電子設(shè)備，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。對于因疼痛或不適導(dǎo)致的睡眠障礙，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

2、焦慮

焦慮是失眠常見的伴隨癥狀，表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、緊張不安等情緒狀態(tài)。長期失眠可能導(dǎo)致焦慮加重，形成惡性循環(huán)。護(hù)理措施包括進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松，必要時可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。建議患者白天進(jìn)行適度運(yùn)動，但避免睡前3小時內(nèi)劇烈運(yùn)動。

3、疲乏

疲乏是指由于睡眠不足導(dǎo)致的體力與精力下降。失眠患者常感到日間困倦、注意力不集中、工作效率降低。護(hù)理措施包括合理安排日間活動，避免過度勞累，可進(jìn)行短時間的小憩但不超過30分鐘。飲食上可適量攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，必要時遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、健康維護(hù)能力低下

健康維護(hù)能力低下指個體因失眠而難以維持正常生理心理功能的狀態(tài)。長期失眠可能影響免疫系統(tǒng)功能，增加患病風(fēng)險。護(hù)理措施包括建立健康的生活方式，保證均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉等?？勺襻t(yī)囑使用佐匹克隆片等藥物改善睡眠，但需注意避免長期依賴。

5、應(yīng)對無效

應(yīng)對無效表現(xiàn)為個體難以有效處理失眠帶來的各種問題。部分患者可能采取不當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式如過度依賴安眠藥物或酒精。護(hù)理措施包括進(jìn)行認(rèn)知行為治療，糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知，建立健康的睡眠信念?？勺襻t(yī)囑使用右佐匹克隆片等藥物短期輔助睡眠，同時配合睡眠限制療法等行為干預(yù)。

失眠患者應(yīng)注意保持臥室溫度適宜，使用遮光窗簾減少光線干擾，選擇舒適的寢具。晚餐不宜過飽，睡前2小時避免攝入咖啡因和大量液體。建立固定的睡前儀式如溫水泡腳、聽輕音樂等有助于放松身心。若失眠癥狀持續(xù)超過1個月或嚴(yán)重影響日間功能，建議及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。長期失眠可能增加抑郁、心血管疾病等風(fēng)險，需引起足夠重視。