牙齦上長了個小疙瘩可能由根尖周炎、牙周膿腫、牙齦瘤、萌出性囊腫、黏液腺囊腫等原因引起，可通過根管治療、膿腫切開引流、手術(shù)切除、囊腫摘除、日常護理等方式處理。

一、根尖周炎

根尖周炎可能與齲齒、牙外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦鼓包、牙齒咬合痛等癥狀。當牙齒根尖周圍的組織發(fā)生感染時，膿液可能無法從牙根尖端順利排出，便會穿透牙槽骨和牙齦黏膜，在牙齦表面形成一個通向根尖病變區(qū)的瘺管口，外觀上就像是一個小疙瘩。處理根尖周炎需要進行根管治療，徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，并使用氫氧化鈣糊劑、樟腦酚液等根管消毒藥物進行消毒，最后嚴密充填根管。

二、牙周膿腫

牙周膿腫可能與牙周炎急性發(fā)作、牙周袋內(nèi)異物嵌塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、波動性疼痛等癥狀。當牙周袋內(nèi)的細菌感染向深層組織擴散，引起化膿性炎癥時，膿液會積聚在牙周袋壁或深層牙周組織中，導致局部牙齦組織腫脹隆起，形成表面光滑或頂端有白色膿點的小疙瘩。處理牙周膿腫需要進行膿腫切開引流，排出膿液，并配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，同時進行徹底的牙周基礎治療。

三、牙齦瘤

牙齦瘤可能與局部慢性刺激、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦無痛性增生、易出血等癥狀。這是一種發(fā)生在牙齦上的炎癥反應性瘤樣增生物，并非真性腫瘤。長期存在的牙結(jié)石、不良修復體邊緣或懷孕期間激素水平變化，都可能刺激牙齦結(jié)締組織過度增生，形成一個質(zhì)地較韌、顏色與牙齦相近或略深的小疙瘩。處理牙齦瘤主要采用手術(shù)切除，并去除局部刺激因素，術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，定期復查。

四、萌出性囊腫

萌出性囊腫可能與牙齒萌出過程中受阻有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦局部呈淡藍色、囊性感等癥狀。這種囊腫發(fā)生在即將萌出的牙齒表面，覆蓋的軟組織內(nèi)含有液體。當牙齒在萌出過程中，縮余釉上皮與牙冠之間液體潴留，就會形成一個內(nèi)含清亮液體的囊性小包塊，透過牙齦黏膜呈現(xiàn)出淡藍色。處理萌出性囊腫通常無須特殊治療，多數(shù)情況下待牙齒正常萌出后囊腫會自行消退，若囊腫持續(xù)存在或影響萌出，則需由醫(yī)生進行手術(shù)摘除。

五、黏液腺囊腫

黏液腺囊腫可能與口腔黏膜小唾液腺導管損傷、堵塞有關(guān)，通常表現(xiàn)為下唇或頰側(cè)牙齦黏膜出現(xiàn)半透明小水泡樣隆起。當口腔黏膜下的小唾液腺導管因外傷或炎癥發(fā)生阻塞，腺體分泌的黏液無法排出而潴留時，就會形成囊性病變，表現(xiàn)為一個柔軟、有彈性、內(nèi)含黏稠液體的小疙瘩，破裂后可有黏液流出，但易復發(fā)。處理較小的黏液腺囊腫可嘗試冷凍治療或激光治療，對于較大的或反復發(fā)作的囊腫，則建議手術(shù)完整切除腺體。

發(fā)現(xiàn)牙齦上出現(xiàn)小疙瘩后，應注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免用力觸碰或刺激患處。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物，避免過熱、過硬或辛辣刺激的食物，以免加重局部不適。觀察疙瘩的大小、顏色、質(zhì)地變化以及是否伴有疼痛、出血或溢膿。若疙瘩持續(xù)存在超過兩周、快速增大、顏色異常、伴有明顯疼痛或牙齒松動，應及時前往口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行臨床檢查和影像學評估，明確診斷后接受針對性治療，切勿自行挑破或用藥，以免引起感染擴散或延誤病情。