慢性胃炎并不嚴(yán)重通常指胃黏膜的慢性炎癥未引起明顯功能障礙或器質(zhì)性損害,可能與幽門螺桿菌感染、長期飲食刺激、藥物損傷、自身免疫等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,細(xì)菌定植于胃黏膜后引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng),但部分患者可能僅表現(xiàn)為輕度腹脹或噯氣。確診需通過碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢,治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合根除。
2、飲食刺激
長期攝入辛辣、過燙或腌制食物會(huì)反復(fù)損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致非萎縮性胃炎,癥狀多表現(xiàn)為間歇性上腹隱痛。建議減少刺激性食物攝入,增加山藥、南瓜等易消化食物,必要時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
3、藥物損傷
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片長期使用會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修復(fù)能力,引發(fā)化學(xué)性胃炎。此類患者若無出血風(fēng)險(xiǎn)可繼續(xù)用藥,但需配合雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑預(yù)防加重。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎多見于萎縮性胃炎患者,因壁細(xì)胞抗體攻擊胃底腺體導(dǎo)致胃酸分泌減少,但早期可能僅表現(xiàn)為食欲減退。需監(jiān)測(cè)維生素B12水平,必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺片預(yù)防惡性貧血。
5、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會(huì)破壞胃黏膜表面黏液層,常見于胃大部切除術(shù)后患者,典型癥狀為口苦和胃灼熱感??蛇x用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊減少膽汁刺激。
慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹飲用咖啡或濃茶,戒煙限酒以減少胃黏膜刺激。建議采用少食多餐方式,優(yōu)先選擇蒸煮類烹飪食物,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除病變進(jìn)展。無癥狀者每年進(jìn)行一次幽門螺桿菌篩查,已有感染者完成治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。