長期服用激素藥物可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、代謝紊亂、免疫抑制、皮膚改變及精神異常等后遺癥。激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測不良反應(yīng)。
激素類藥物長期使用會干擾骨代謝平衡，抑制成骨細胞活性并加速鈣質(zhì)流失，導(dǎo)致骨密度下降和病理性骨折風(fēng)險增加。臨床表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮或輕微外傷后骨折，需通過雙能X線吸收檢測法評估骨質(zhì)狀況。
糖皮質(zhì)激素可促進肝糖原分解并降低外周組織對胰島素敏感性，引發(fā)血糖升高和向心性肥胖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重短期內(nèi)增加及滿月臉等庫欣綜合征樣表現(xiàn)，空腹血糖檢測和糖化血紅蛋白監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
長期激素治療會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致機體免疫應(yīng)答能力下降?；颊咭装l(fā)生反復(fù)感染且癥狀不典型，如真菌性口腔炎、結(jié)核復(fù)燃或帶狀皰疹發(fā)作，接種疫苗前需評估免疫狀態(tài)。
激素可抑制皮膚膠原合成并擴張毛細血管，引起皮膚變薄、紫紋形成和傷口愈合延遲。面部可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹和毛發(fā)增生，紫外線照射后更易出現(xiàn)色素沉著，需加強防曬和皮膚保濕護理。
激素可通過血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，部分患者出現(xiàn)情緒波動、睡眠障礙或認(rèn)知功能減退。嚴(yán)重者可發(fā)生激素性精神病，表現(xiàn)為幻覺和妄想，精神癥狀通常在減量后緩解但需心理干預(yù)支持。
長期激素治療患者應(yīng)保持每日1000-1200毫克鈣攝入，可通過乳制品、豆制品或鈣劑補充，同時配合維生素D3促進鈣吸收。適度進行抗阻力訓(xùn)練如啞鈴操、彈力帶運動有助于維持骨量，但需避免劇烈運動防止骨折。飲食上控制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維比例以改善代謝指標(biāo)。定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度，出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛或胸痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。心理方面可通過正念冥想和社交活動緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化并提供支持。