身上熱了就會(huì)發(fā)癢可能與膽堿能性蕁麻疹、皮膚干燥、汗液刺激、接觸性皮炎或特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、避免誘因、藥物治療等方式緩解。
1、膽堿能性蕁麻疹
體溫升高時(shí)膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿,誘發(fā)皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致局部組胺釋放。表現(xiàn)為軀干和四肢出現(xiàn)直徑1-3毫米的紅色丘疹,伴劇烈刺癢感??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糠酸莫米松乳膏外涂。
2、皮膚干燥
皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,遇熱時(shí)毛細(xì)血管擴(kuò)張加劇水分流失。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑伴輕度瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,沐浴水溫控制在37℃以下,避免過度清潔。
3、汗液刺激
汗液中乳酸和尿素等成分在高溫下濃度升高,刺激皮膚末梢神經(jīng)。常見于腋窩、腹股溝等皺褶部位,出現(xiàn)針尖大小紅點(diǎn)。需及時(shí)擦干汗液,穿著純棉透氣衣物,必要時(shí)用爐甘石洗劑止癢。
4、接觸性皮炎
高溫促進(jìn)衣物染料、洗滌劑殘留等過敏原滲透皮膚,引發(fā)IV型變態(tài)反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹。需排查致敏原,急性期用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期配合他克莫司軟膏。
5、特應(yīng)性皮炎
遺傳性皮膚屏障缺陷在溫度變化時(shí)易誘發(fā)炎癥,好發(fā)于肘窩、腘窩。特征為皮膚苔蘚樣變伴抓痕。除口服依巴斯汀片外,需長期使用薇諾娜特護(hù)霜等醫(yī)用護(hù)膚品修復(fù)屏障。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、泡溫泉等驟然升溫行為,選擇寬松透氣的純棉衣物,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若瘙癢影響睡眠或出現(xiàn)皮膚破潰,需及時(shí)就診排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。夏季保持室內(nèi)26℃左右濕度50%-60%,可減少癥狀發(fā)作頻率。