久咳不好可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。久咳通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎、肺部疾病等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適量增加水分?jǐn)z入，有助于稀釋痰液。避免食用辛辣、油膩食物，減少對呼吸道的刺激。保證充足睡眠，避免過度勞累。戒煙限酒，減少對呼吸道的損害。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的久咳可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性咳嗽可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過敏藥物。胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽可服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸促動力藥物。
3、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)寒咳嗽可使用通宣理肺丸、杏蘇止咳顆粒、小青龍合劑等中成藥。風(fēng)熱咳嗽可選用銀翹解毒片、桑菊感冒片、急支糖漿等清熱解毒類藥物。肺陰虛咳嗽適合養(yǎng)陰清肺丸、百合固金片、川貝枇杷膏等滋陰潤肺藥物。中醫(yī)針灸、拔罐等外治法也對部分咳嗽有效。
4、物理治療
霧化吸入治療可直接作用于呼吸道，常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液等。胸部理療如叩背排痰有助于痰液排出。鼻腔沖洗可減輕鼻后滴漏引起的咳嗽。蒸汽吸入能緩解氣道干燥不適。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的慢性鼻竇炎可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。支氣管結(jié)核導(dǎo)致的支氣管狹窄可能需要支氣管鏡下介入治療。肺部腫瘤引起的頑固性咳嗽需根據(jù)病情選擇肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)等外科手術(shù)。手術(shù)方案需由專科醫(yī)生評估后決定。
久咳患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。飲食宜清淡，多食用雪梨、白蘿卜、百合等潤肺食材，避免生冷食物。適當(dāng)進行有氧運動如散步、太極拳等增強體質(zhì)，但避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。外出時注意保暖，佩戴口罩減少冷空氣刺激。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒加重癥狀。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。