宮頸息肉孕期出血可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除、加強(qiáng)護(hù)理等方式處理。宮頸息肉孕期出血通常由激素水平變化、炎癥刺激、機(jī)械摩擦、血管脆弱、息肉位置異常等原因引起。

1、觀察隨訪

體積較小的無癥狀息肉可暫不處理，建議孕婦每2-4周復(fù)查陰道超聲，監(jiān)測(cè)息肉大小及出血情況。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，記錄出血量和顏色變化。若出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛需立即就醫(yī)。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的藥物，如頭孢克洛干混懸劑抗細(xì)菌感染，黃體酮軟膠囊穩(wěn)定激素水平，重組人干擾素α2b陰道泡騰片抗病毒感染。禁止自行使用止血藥或抗生素。

3、物理治療

對(duì)于蒂部較細(xì)的息肉，可在孕中期采用激光或微波凝固治療。操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生在陰道鏡引導(dǎo)下完成，治療前后需監(jiān)測(cè)胎心。該方法適用于反復(fù)出血但息肉直徑小于2厘米的情況。

4、手術(shù)切除

孕12-28周可考慮息肉摘除術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)前使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，術(shù)中采用宮頸環(huán)扎術(shù)降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需臥床休息并預(yù)防性使用阿奇霉素分散片預(yù)防感染。

5、加強(qiáng)護(hù)理

每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，預(yù)防貧血。保持大便通暢，排便時(shí)避免過度用力。出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)需絕對(duì)臥床，墊高臀部減少出血。

孕期宮頸息肉出血護(hù)理需特別注意預(yù)防感染和貧血。建議使用pH4.0的弱酸性女性護(hù)理液清洗外陰，避免盆浴和陰道沖洗。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日攝入不少于85克優(yōu)質(zhì)蛋白。定期檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能，若血紅蛋白低于100g/L需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒加重出血癥狀。