備孕檢查通常包括婦科檢查、傳染病篩查、遺傳病風險評估、內分泌檢查、男性精液分析等項目，需根據個體情況調整。
1、婦科檢查
婦科檢查是備孕女性的基礎項目，包括陰道分泌物檢查、宮頸癌篩查、子宮及附件超聲等。通過婦科檢查可以排查陰道炎、宮頸病變、子宮肌瘤等可能影響妊娠的疾病。若發(fā)現(xiàn)異常需及時治療，如細菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片，宮頸高危型HPV感染需結合TCT結果進一步處理。
2、傳染病篩查
需進行乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病的血清學檢測。乙肝病毒攜帶者需評估肝功能與病毒載量，必要時在孕前進行抗病毒治療。梅毒螺旋體抗體陽性者需完成規(guī)范驅梅治療，艾滋病感染者需通過抗病毒治療將病毒載量控制在檢測下限。
3、遺傳病風險評估
針對有家族遺傳病史的夫婦，建議進行地中海貧血基因檢測、脊髓性肌萎縮癥攜帶者篩查等。南方地區(qū)人群需重點排查地中海貧血，北方地區(qū)需關注苯丙酮尿癥等代謝性疾病。高風險夫婦可通過第三代試管嬰兒技術阻斷遺傳病傳遞。
4、內分泌檢查
包括甲狀腺功能、性激素六項、血糖檢測等。甲狀腺功能異常可能影響排卵和胎兒神經發(fā)育，需將TSH控制在2.5mIU/L以下再受孕。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)睪酮升高，需通過生活方式干預或二甲雙胍片調節(jié)代謝。
5、男性精液分析
男性需進行精液常規(guī)檢查，評估精子濃度、活力和形態(tài)。少弱精癥患者可補充鋅硒片改善精子質量，嚴重畸精癥需排查精索靜脈曲張等病因。無精癥患者需通過睪丸穿刺確認生精功能，必要時采用輔助生殖技術。
備孕期間除完善醫(yī)學檢查外，建議雙方提前3個月補充葉酸片，女性每日0.4-0.8mg，男性可同劑量服用。保持規(guī)律作息，每周進行3-5次中等強度運動，避免接觸放射線和有毒化學物質。飲食注意均衡營養(yǎng)，增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，控制咖啡因每日不超過200mg。備孕6個月未成功需復查評估，35歲以上女性建議積極尋求生殖醫(yī)學幫助。