37周通??梢赃M(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù),但需由醫(yī)生評(píng)估母嬰狀況后決定。孕37周屬于足月妊娠早期,胎兒器官發(fā)育基本成熟,但可能存在個(gè)體差異。
孕37周實(shí)施剖腹產(chǎn)需滿足特定醫(yī)學(xué)指征,如胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤前置、胎位異?;蛟袐D存在嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥。此時(shí)胎兒肺部發(fā)育已接近成熟,出生后存活概率較高,但部分嬰兒可能出現(xiàn)短暫呼吸急促或喂養(yǎng)困難。若無(wú)緊急醫(yī)學(xué)指征,建議等待至39周實(shí)施選擇性剖腹產(chǎn),此時(shí)胎兒各系統(tǒng)發(fā)育更完善,新生兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。手術(shù)前需完善胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及孕婦凝血功能檢測(cè),麻醉方式多選擇椎管內(nèi)麻醉。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)子宮收縮、陰道出血量及新生兒Apgar評(píng)分。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素和宮縮劑。飲食宜選擇高蛋白、高纖維食物促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。母乳喂養(yǎng)時(shí)可采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)。注意觀察惡露性狀及體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或異常腹痛需及時(shí)就醫(yī)。新生兒需定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)和體重增長(zhǎng)情況,按計(jì)劃完成疫苗接種。