孕37周一般可以進行剖腹產(chǎn)手術,但通常建議在無緊急醫(yī)學指征時等待至孕39周后實施。
孕37周屬于足月妊娠的早期階段,此時胎兒的主要器官已基本發(fā)育成熟,具備在子宮外存活的能力。從胎兒肺部發(fā)育角度看,多數(shù)胎兒在孕37周時肺表面活性物質的合成已接近完成,出生后發(fā)生嚴重呼吸窘迫綜合征的概率已顯著降低。此時若因母體或胎兒存在明確的健康威脅,如重度子癇前期、胎盤早剝、胎兒宮內窘迫、胎位異?;蚯爸锰ケP伴出血等情況,為保障母嬰安全,醫(yī)生會果斷建議并實施剖腹產(chǎn)手術。這種情況下,終止妊娠的獲益遠大于繼續(xù)妊娠的風險。手術通常在具備新生兒搶救條件的醫(yī)院進行,以確保能及時處理早產(chǎn)兒可能面臨的挑戰(zhàn)。
在母胎狀況均穩(wěn)定的情況下,醫(yī)學上更傾向于將擇期剖腹產(chǎn)安排在孕39周之后。因為孕37周至39周是胎兒腦部、肺部及肝臟等器官進一步完善的關鍵時期。研究顯示,相較于孕39周后出生的新生兒,孕37-38周擇期剖腹產(chǎn)出生的嬰兒,發(fā)生短暫性呼吸急促、低血糖、喂養(yǎng)困難、黃疸需光療以及入住新生兒重癥監(jiān)護室的概率相對更高。若無迫切的醫(yī)學原因,僅僅因孕婦個人意愿或選擇吉日而要求在孕37周進行剖腹產(chǎn),醫(yī)生通常不予支持,并會充分告知等待的益處。
最終是否在孕37周進行剖腹產(chǎn),必須由產(chǎn)科醫(yī)生進行全面評估后決定。評估內容包括詳細的超聲檢查以確認胎兒大小、羊水量及胎盤功能,胎心監(jiān)護以評估胎兒宮內儲備狀況,并結合孕婦的整體健康狀況、既往孕產(chǎn)史及本次妊娠有無并發(fā)癥等因素綜合判斷。孕婦應充分信任專業(yè)醫(yī)生的建議,理解醫(yī)患共同決策的重要性,避免因非醫(yī)學因素而選擇過早終止妊娠。