營養(yǎng)能治病主要通過糾正營養(yǎng)失衡、修復(fù)組織損傷、調(diào)節(jié)代謝功能、增強免疫防御、改善疾病預(yù)后五種機制實現(xiàn)。
1、糾正營養(yǎng)失衡
蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良可導(dǎo)致傷口愈合延遲，補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量后能加速創(chuàng)面修復(fù)。維生素A缺乏會引發(fā)夜盲癥，每日補充視黃醇當量可逆轉(zhuǎn)癥狀。鐵元素不足造成的缺鐵性貧血，通過膳食補鐵可使血紅蛋白恢復(fù)正常水平。
2、修復(fù)組織損傷
ω-3脂肪酸能減輕炎癥反應(yīng)促進潰瘍性結(jié)腸炎黏膜修復(fù)。谷氨酰胺作為腸黏膜細胞主要能量來源，可改善放射性腸炎患者的腸道屏障功能。膠原蛋白肽經(jīng)消化吸收后能定向沉積在骨關(guān)節(jié)處，輔助骨關(guān)節(jié)炎軟骨修復(fù)。
3、調(diào)節(jié)代謝功能
膳食纖維延緩葡萄糖吸收幫助控制糖尿病血糖波動。低嘌呤飲食減少尿酸生成可預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。限制鈉鹽攝入能有效調(diào)節(jié)原發(fā)性高血壓患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性。
4、增強免疫防御
維生素D通過調(diào)節(jié)T淋巴細胞分化增強抗結(jié)核免疫力。鋅元素缺乏會削弱中性粒細胞吞噬功能，補鋅可降低呼吸道感染復(fù)發(fā)率。益生菌制劑通過競爭性抑制致病菌定植改善抗生素相關(guān)性腹瀉。
5、改善疾病預(yù)后
腫瘤患者接受營養(yǎng)支持可提高放化療耐受性。慢性心衰患者采用限鈉飲食能減少急性失代償發(fā)作。肝性腦病患者限制蛋白質(zhì)攝入可降低血氨濃度改善神經(jīng)癥狀。
實施營養(yǎng)治療時需由臨床營養(yǎng)師進行個體化評估，采用膳食調(diào)查結(jié)合人體成分分析制定方案，定期監(jiān)測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標，對于存在吞咽障礙或胃腸功能障礙者可采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，嚴重營養(yǎng)不良患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行短期腸外營養(yǎng)支持，同時注意循序漸進調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)避免再喂養(yǎng)綜合征，合并代謝性疾病患者應(yīng)同步監(jiān)測血糖血脂等代謝指標變化。