女性膝蓋疼痛可能暗示五種疾病,主要有骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、痛風性關(guān)節(jié)炎。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年女性,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,女性發(fā)病率較高。特征為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵,血液檢查可見類風濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,生物制劑如注射用依那西普也可選用。
3、半月板損傷
半月板損傷常見于運動損傷或退行性變,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可保守治療,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
4、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥好發(fā)于青年女性,與髕骨軌跡異常有關(guān)。上下樓梯時疼痛明顯,髕骨研磨試驗陽性。治療包括股四頭肌鍛煉、使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重者需手術(shù)矯正。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,但膝關(guān)節(jié)也可受累。需檢測血尿酸水平,急性期用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片降尿酸。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋壓力的運動。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度鍛煉增強股四頭肌力量。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D,痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時至風濕免疫科或骨科就診。