女性脫發(fā)嚴(yán)重可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力過(guò)大、頭皮疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式干預(yù)。脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移、發(fā)量稀疏、頭皮裸露等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分女性存在家族性脫發(fā)史，與雄激素受體敏感性增高有關(guān)，表現(xiàn)為頭頂或發(fā)際線毛發(fā)逐漸變細(xì)變軟。這類脫發(fā)屬于永久性脫發(fā)，早期可通過(guò)外用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，中晚期需考慮毛發(fā)移植術(shù)。日?？墒褂脤掿X梳減少牽拉，避免高溫燙發(fā)染發(fā)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后、更年期或患有多囊卵巢綜合征時(shí)，體內(nèi)雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)，可能伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。建議檢查性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑服用螺內(nèi)酯片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，同時(shí)補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期節(jié)食減肥或偏食可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏，引發(fā)彌漫性脫發(fā)。血液檢查可見(jiàn)血清鐵蛋白低于30μg/L，可能伴有指甲脆裂、面色蒼白。需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、牡蠣等食物的攝入，必要時(shí)服用蛋白粉、葡萄糖酸亞鐵糖漿等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

4、精神壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)觸發(fā)斑禿或休止期脫發(fā)，常見(jiàn)突發(fā)性圓形脫發(fā)斑或洗頭時(shí)大量掉發(fā)。心理評(píng)估量表顯示焦慮評(píng)分超過(guò)7分，可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，聯(lián)合認(rèn)知行為治療。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能有效緩解壓力性脫發(fā)。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎或頭癬會(huì)導(dǎo)致毛囊受損，表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑伴瘙癢，真菌鏡檢可見(jiàn)菌絲。需使用酮康唑洗劑每周清洗2-3次，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。避免抓撓刺激，梳子等用具需定期用沸水消毒，枕巾應(yīng)每周更換。

脫發(fā)女性日常應(yīng)選用無(wú)硅油洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下，吹風(fēng)機(jī)保持20厘米距離。每周可進(jìn)行1次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，攝入黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。突然大量脫發(fā)或伴隨頭皮病變時(shí)，建議到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素檢測(cè)，排除自身免疫性疾病等病理因素。治療期間需保持耐心，多數(shù)脫發(fā)需要3-6個(gè)月才能觀察到新生毛發(fā)。