梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定陽(yáng)性通常提示當(dāng)前或既往感染過(guò)梅毒螺旋體，需結(jié)合非特異抗體檢測(cè)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，抗體陽(yáng)性可能由現(xiàn)癥感染、既往感染未徹底治愈或生物學(xué)假陽(yáng)性等因素導(dǎo)致。
現(xiàn)癥感染時(shí)，梅毒螺旋體特異抗體與非特異抗體通常同時(shí)陽(yáng)性，患者可能出現(xiàn)硬下疳、梅毒疹等典型癥狀。此時(shí)需規(guī)范治療，常用藥物包括芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等。既往感染未徹底治愈者可能出現(xiàn)特異抗體持續(xù)陽(yáng)性而非特異抗體轉(zhuǎn)陰的情況，這類人群無(wú)須治療但需定期隨訪。生物學(xué)假陽(yáng)性多見(jiàn)于妊娠、自身免疫性疾病等特殊情況，需通過(guò)重復(fù)檢測(cè)和臨床評(píng)估排除干擾。
梅毒螺旋體特異抗體檢測(cè)主要包括TPPA試驗(yàn)、ELISA法和化學(xué)發(fā)光法，其陽(yáng)性結(jié)果具有較高特異性。但該抗體不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，也不能作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。若檢測(cè)陽(yáng)性，建議進(jìn)一步做快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)等非特異抗體檢測(cè)，并配合病史詢問(wèn)和體格檢查明確診斷。確診后應(yīng)盡早開(kāi)始驅(qū)梅治療，同時(shí)對(duì)所有性伴侶進(jìn)行篩查。
日常生活中應(yīng)避免高危性行為，正確使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。確診患者治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。孕婦感染梅毒可能導(dǎo)致胎兒先天性梅毒，需在孕早期完成篩查并及時(shí)干預(yù)。定期復(fù)查抗體滴度有助于評(píng)估治療效果，所有梅毒感染者均應(yīng)接受長(zhǎng)期隨訪。