梅毒螺旋體特異抗體測定正常結果為陰性，陽性結果可能提示現(xiàn)癥感染或既往感染。檢測方法包括TPPA、ELISA等，不同方法參考范圍可能略有差異，需結合非特異性抗體檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
梅毒螺旋體特異抗體檢測主要用于篩查和確診梅毒感染，陰性結果通常表明未感染或處于窗口期。窗口期一般為感染后2-4周，此期間抗體可能尚未產生。采用化學發(fā)光法時，檢測值小于1為陰性，1-10為灰區(qū)，超過10為陽性。酶聯(lián)免疫吸附試驗的臨界值根據(jù)試劑盒不同設定為0.8-1.2，低于臨界值視為陰性?？焖傺獫{反應素試驗等非特異性抗體檢測需與特異抗體檢測聯(lián)合使用，前者陽性而后者陰性可能為生物學假陽性。
陽性結果需考慮三種情況：現(xiàn)癥感染需要治療，既往感染已治愈，或假陽性反應?，F(xiàn)癥感染表現(xiàn)為特異抗體與非特異抗體同時陽性，且后者滴度較高。既往感染者可能僅特異抗體陽性或伴有低滴度非特異抗體。假陽性常見于妊娠、自身免疫病、HIV感染等情況，需通過梅毒螺旋體顆粒凝集試驗等確認試驗鑒別。特殊人群如HIV感染者可能出現(xiàn)抗體延遲產生或滴度異常，免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。
建議檢測異常者及時到皮膚性病科就診，完善RPR滴度檢測、腦脊液檢查等評估病情。確診患者應規(guī)范治療并定期隨訪，性伴侶需同步篩查。日常應避免高危性行為，正確使用安全套，孕婦需在孕早期進行梅毒篩查以防止母嬰傳播。治療后每3-6個月復查抗體滴度，非特異抗體轉陰提示治療有效，特異抗體可能終身陽性但不具傳染性。