被鐵銹劃傷手后是否需要打破傷風(fēng)疫苗，需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴(yán)重或近5年未接種破傷風(fēng)疫苗，通常建議接種；表淺清潔傷口且完成全程免疫者可能無(wú)須接種。
鐵銹本身不直接導(dǎo)致破傷風(fēng)，但可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子。當(dāng)傷口窄而深、伴有壞死組織或異物殘留時(shí)，厭氧環(huán)境易使孢子繁殖產(chǎn)生毒素。此類傷口需徹底清創(chuàng)，并評(píng)估破傷風(fēng)免疫狀態(tài)。全程接種含破傷風(fēng)類毒素疫苗者，體內(nèi)抗體可維持5-10年，輕微劃傷后加強(qiáng)接種需求較低。
未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者，即使表淺傷口也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天，早期可能出現(xiàn)咀嚼肌痙攣、頭痛等前驅(qū)癥狀。對(duì)于動(dòng)物咬傷、燒傷合并鐵銹污染等特殊情況，或傷口接觸土壤、糞便等高危污染物時(shí)，無(wú)論免疫狀態(tài)均建議聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白與疫苗。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，擠出污染血液，碘伏消毒后保持干燥。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液等感染征象。接種疫苗后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等反應(yīng)，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。破傷風(fēng)病死率高但可預(yù)防，規(guī)范處理傷口與及時(shí)免疫干預(yù)是關(guān)鍵。