寶寶睡覺打鼾可通過調(diào)整睡姿、清理鼻腔、控制室內(nèi)濕度、治療過敏性疾病、手術(shù)矯正腺樣體肥大等方式改善。寶寶睡覺打鼾通常由生理性鼻塞、過敏性鼻炎、感冒、扁桃體肥大、腺樣體肥大等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位可能加重舌根后墜導(dǎo)致打鼾,建議家長將寶寶調(diào)整為側(cè)臥位??墒褂猛笟饪空磔o助固定體位,避免頸部過度彎曲。睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜,睡前1小時避免劇烈活動。生理性打鼾多與體位相關(guān),通常不伴隨呼吸暫?;虮镄寻Y狀。
2、清理鼻腔
鼻腔分泌物堵塞是嬰幼兒打鼾的常見原因,家長需每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔。哺乳期嬰兒可先用棉簽軟化鼻痂,再使用吸鼻器輕柔吸引。若伴隨黃色膿性分泌物,可能與急性鼻竇炎有關(guān),需遵醫(yī)囑使用呋麻滴鼻液或歐龍馬滴劑。
3、控制室內(nèi)濕度
干燥空氣易致鼻黏膜水腫,建議維持室內(nèi)濕度在50%-60%。冬季使用加濕器需每日換水,避免滋生霉菌。過敏性體質(zhì)寶寶應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),床上用品每周高溫消殺。若打鼾伴隨晨起噴嚏、揉鼻動作,可能與塵螨過敏有關(guān)。
4、治療過敏性疾病
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。中重度病例需檢測過敏原,避免接觸寵物皮屑、花粉等致敏物質(zhì)。合并哮喘時可能出現(xiàn)夜間咳嗽伴打鼾,需聯(lián)合使用孟魯司特鈉顆粒進行抗炎治療。
5、手術(shù)矯正腺樣體肥大
持續(xù)打鼾伴張口呼吸、聽力下降時需耳鼻喉科評估。腺樣體堵塞后鼻孔以上需行等離子消融術(shù),扁桃體三度肥大建議同步切除。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天,監(jiān)測出血情況。長期未干預(yù)可能影響頜面發(fā)育,形成腺樣體面容。
家長應(yīng)記錄寶寶打鼾頻次、持續(xù)時間及伴隨癥狀,睡眠時可用手機錄像記錄呼吸狀態(tài)。避免使用過高枕頭,睡前2小時限制液體攝入。肥胖患兒需控制體重,定期測量頸圍。若每周出現(xiàn)3次以上呼吸暫停或血氧飽和度低于90%,需盡快進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。日常可練習(xí)吹氣球等呼吸訓(xùn)練,增強呼吸道肌肉力量。