晚上睡覺(jué)后半夜腰疼的厲害可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
腰肌勞損可能與長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解。
2、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變或外傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需臥床休息，避免負(fù)重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片或鹽酸乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛加重等癥狀。確診后需長(zhǎng)期規(guī)范治療，可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片或注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異?；蝻嬎蛔阌嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛、血尿等癥狀。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
5、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足或激素水平變化有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、身高變矮等癥狀。建議日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊或鮭降鈣素注射液等藥物。
夜間腰痛患者需注意睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度，選擇硬度適中的床墊。避免腰部受涼，可適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查明確病因。日常飲食中可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，戒煙限酒以減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。