乳房結節(jié)手術是通過外科手段切除乳房內異常組織的治療方式，主要適用于影像學檢查提示惡性風險較高、結節(jié)增長迅速或伴有不適癥狀的情況。乳房結節(jié)手術方式主要有真空輔助微創(chuàng)旋切術、開放切除術、腔鏡下切除術等。
1、真空輔助微創(chuàng)旋切術
適用于直徑較小的良性結節(jié)，在超聲引導下通過穿刺針負壓吸引切除病灶。手術創(chuàng)口僅3-5毫米，恢復較快，但可能存在殘留風險。術后需定期復查超聲確認切除效果，可能出現(xiàn)局部淤血或輕微疼痛，一般1-2周可緩解。
2、開放切除術
傳統(tǒng)手術方式，通過乳房表面切口直接切除結節(jié)及周圍部分正常組織。適用于較大結節(jié)或疑似惡性病變，能完整獲取標本進行病理檢查。術后可能遺留瘢痕，恢復期需2-4周，需注意切口護理避免感染。部分患者可能出現(xiàn)乳房外形改變。
3、腔鏡下切除術
通過腋窩小切口置入腔鏡器械完成手術，兼具微創(chuàng)和視野清晰優(yōu)勢。適合位置較深的結節(jié)，可減少乳房表面瘢痕。手術時間相對較長，技術要求較高，術后可能出現(xiàn)皮下氣腫或肩部活動受限，通常1-2周恢復。
4、術中快速病理檢查
手術過程中對切除組織進行冰凍切片檢查，可即時判斷結節(jié)性質。若確診惡性需擴大切除范圍或進行淋巴結清掃。該技術能避免二次手術，但存在一定假陰性概率，最終仍需石蠟切片確診。
5、術后綜合管理
包括切口護理、疼痛控制、并發(fā)癥預防和定期隨訪。術后1周需復查評估恢復情況，3-6個月進行影像學復查。惡性結節(jié)患者需根據(jù)病理結果配合放療、內分泌治療等綜合方案。所有患者均應建立長期隨訪計劃。
術后應穿戴無鋼圈支撐內衣減輕牽拉感，避免劇烈運動1個月。飲食注意補充優(yōu)質蛋白促進組織修復，如魚類、豆制品等。保持切口干燥清潔，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。術后心理疏導有助于緩解身體形象焦慮，建議通過專業(yè)咨詢或病友互助改善心理狀態(tài)。定期乳腺自查和影像學復查是預防復發(fā)的關鍵措施。