腳腕突然像扭傷一樣疼痛可能與韌帶拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、腓骨肌腱脫位、距骨軟骨損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、韌帶拉傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷最常見，常因足部內(nèi)翻扭傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動受限。急性期可采用RICE原則處理，后期需進行平衡訓(xùn)練。若韌帶完全斷裂可能需要踝關(guān)節(jié)支具固定。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測可輔助診斷。急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，緩解期需控制高嘌呤飲食。
3、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受機械刺激或感染產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液腫脹?？赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響和僵硬感。超聲檢查可見滑膜增厚，治療包括關(guān)節(jié)腔穿刺抽液和注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、腓骨肌腱脫位
腓骨肌支持帶松弛或斷裂導(dǎo)致肌腱滑脫，常見于運動損傷。踝關(guān)節(jié)外翻時可能觸及肌腱彈跳感，MRI檢查可確診。輕度脫位可用踝關(guān)節(jié)護具固定，反復(fù)脫位需行肌腱復(fù)位術(shù)。
5、距骨軟骨損傷
距骨穹窿部軟骨因創(chuàng)傷或缺血壞死導(dǎo)致缺損，表現(xiàn)為深部疼痛和關(guān)節(jié)交鎖。CT或MRI可見軟骨下骨囊變，關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)或軟骨移植是常用治療方法。
日常應(yīng)注意避免踝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動，選擇有足弓支撐的鞋子。運動前充分熱身，加強腓骨肌群力量訓(xùn)練。出現(xiàn)疼痛時可局部冰敷，抬高患肢促進靜脈回流。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或加重，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進行X線、超聲或核磁共振檢查明確病因。